Тотема до еды или после?

Тотема

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Цены в интернет-аптеках:

от 340 руб.

Тотема – антианемический препарат, стимулятор гемопоэза.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для приема внутрь: жидкость темно-коричневого цвета, допускается наличие незначительного осадка, с характерным запахом (по 10 мл в стеклянных (III тип) двухконечных ампулах желтого цвета, 10 шт. в картонном поддоне, в картонной пачке 2 поддона).

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующие вещества: железо (элементарное, железо глюконата дигидрат) – 5 мг, медь (элементарная, меди глюконат) – 0,07 мг, марганец (элементарный, марганца глюконат) – 0,133 мг;
  • вспомогательные компоненты: сахароза, декстроза (глюкоза), глицерол, полисорбат 80, лимонная кислота безводная, натрия бензоат, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор «тутти-фрутти», карамельный краситель TPS (E150с), вода очищенная.

Показания к применению

Профилактика и лечение железодефицитных анемий, вызванных следующими причинами:

  • кровотечение;
  • повышение потребности в железе в период беременности;
  • нарушение всасывания железа или дефицит его поступления с пищей.

Противопоказания

  • анемии нежелезодефицитного генеза;
  • талассемия;
  • гемосидероз, гемохроматоз;
  • период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • отравление организма свинцом, марганцем, медью;
  • болезнь Вильсона – Коновалова;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы дефицит сахаразы или изомальтазы;
  • возраст до 3 месяцев;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется применять раствор Тотема больным сахарным диабетом.

Способ применения и дозировка

Раствор принимают внутрь перед едой.

Для безопасного вскрытия ампулы рекомендуется оторвать от упаковки по пунктирной линии кусочек картона и согнуть его пополам. Взболтав содержимое ампулы, надломить ее с двух сторон и вылить раствор в стакан с простой или подслащенной водой.

До начала лечения необходимо определить общую железо-связывающую способность сыворотки и в ходе применения препарата контролировать ее и уровень концентрации железа в сыворотке крови с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

Рекомендованное дозирование:

  • лечение: взрослые – 2–4 ампулы (100–200 мг) в сутки, дети – из расчета по 5–7 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, полученную дозу следует поделить на 2–4 приема;
  • профилактика: взрослые пациенты и беременные женщины (со II триместра беременности) – по 1 ампуле в сутки. Дети (в зависимости от возраста) – от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы для взрослых.

Лечение следует продолжать до полного восстановления запасов железа в организме, средняя длительность курса – 3–6 месяцев.

Побочные действия

  • со стороны пищеварительной системы: боли в области эпигастрия, тошнота, изжога, рвота, запор, диарея, окрашивание кала в черный цвет (не является патологией), потемнение зубной эмали;
  • прочие: развитие аллергических реакций.

Особые указания

Проверять эффективность лечения следует только через 3 месяца после начала применения препарата.

Чай снижает всасывание железа, поэтому в период лечения следует избегать его избыточного употребления.

Чтобы эмаль зубов не темнела, раствор следует проглатывать, не задерживая в полости рта или использовать трубочку.

Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что содержание сахарозы в 1 ампуле составляет 3 г, а углеводов в суточной дозе (4 ампулы) соответствует 1 ХЕ (хлебная единица).

Прием Тотема может способствовать окрашиванию каловых масс в черный цвет, это является нормой для всех препаратов железа и не нуждается в медицинском вмешательстве. На фоне приема раствора показатели анализа кала на скрытую кровь могут быть ложноположительными.

Отрицательное влияние препарата на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Тотема:

  • тетрациклин, ципрофлоксацин, бисфосфонаты при применении внутрь снижают свое всасывание;
  • оксиды, соли и гидроксиды алюминия, магния или кальция нарушают всасывание солей железа, поэтому раствор необходимо принимать только через 2 часа после приема указанных средств;
  • другие железосодержащие средства, в том числе вводимые парентерально, применять нельзя.

Аналоги

Аналогами Тотема являются: Гемофер, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Тардиферон, Фумарат железа, Ферро-Фольгамма, Ферроградумет, Ферроплекс, Ферронат.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Витамины ТОТЕМА раствор железа в ампулах — отзыв

Эффективность этого препарата была (или будет) проверена мной. Я человек страдающий анемией несколько лет. У меня стояла 2 гр. этого весомого заболевания, на что я раньше не сильно обращала внимание. Сейчас я пишу отзыв не только для тех, кому предстоит курс приема тотемы, но и для других людей, чтобы исключить несерьезное отношение к даже незначительному понижению гемоглобина.

Если показатель ниже даже на 5 или 10 нормы гемоглобина, не нужно откладывать визит к врачу или спускать всё на пережитый стресс, прием каких-либо препаратов или перенесенное заболевание.. Именно с этого начинал почти каждый больной, страдающий анемией без какого-либо серьезного заболевания (но сопутствующего). Пока состояние колеблется от нормального 3 километрового похода в магазин до спортивного отдыха на солнце и до щадящей работы в саду/огороде, никто не жалуется не бежит в больницу, а при обычном подъеме на 2-3 этаж по лестнице с отдышкой и потемнением в глазах уже становится страшновато и многие обращаются за помощь. Так вот, состояние нормальное еще не говорит о том, что анализ неверный был. Скорее всего, пока все незначительно протекает и вы не чувствуете этого. Откладывать такие вещи запрещено.

Еще год назад показатель гемоглобина составлял 83. Сейчас такой пришел результат:

После упорного лечения с приемом таблеток, уколов, антианемической диеты состояние не улучшилось, а результат не очень радует.

До этого не назначали мне Тотему. Но на этот раз совершенно другой врач прописал мне его. И вот он передо мной..

20 капсул, цена их 500 рублей. Когда я открыла коробку было не очень весело, выглядят они страшновато.

О самих ампулах и виде.

Я сразу не поняла, почему такое лекарство хоть и выпускается в стеклянных ампулах, имеет странную структуру. С двух сторон есть продолговатое основание, которое требуется сломать, чтобы вылить содержимое. Хорошо, что есть ЧЕМ это сделать..

С двух сторон коробки есть такие маленькие согнутые картонки, которые оторвав нужно сложить и взяв за кончик ампулы аккуратно отломать.

Мне показалось не очень аккуратным это, даже при всех моих стараниях. Мелкие стеклышки могли полететь куда угодно и даже внутрь. Но в принципе, я ожидала, что все-таки это безопасно.Итак, в первый раз я его отломала, и перевернула ампулу в кружку, НО ничего не выливалось. Я даже немного потрясла. ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ! Потом я понимаю, что нужно отломить и с другой стороны кончик. Ну вот тут мне еще больше не понравилось всё это дело. Как можно было так всё придумать? И почему давно уже не переделали хранение этого лекарства? Ужас. Потом приходится пить и беспокоиться.

К тому же, не все ампулки на конце ровные.

Это не страшно, но нагоняет сомнения, почему такое серьезное вещество, которое применяется внутрь, не имеет бережную оболочку, которая не станет приносить переживания при его выливании в кружку?

Прием.

Я принимаю по одной ампуле в день. То, что сказал врач всё соблюдаю, но и конечно стоит прочитать инструкцию. Не все моменты прописаны в инструкции и не все пункты помогают принимать препарат без проблем.

РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА для лучшего применения

1х3, 1 ампула на 250 мл яблочного сока, применять перед едой, не спеша, через трубочку.

ИНСТРУКЦИЯ (что важно сразу узнать)

  1. Здесь сразу же видны плюсы, это то, что можно употреблять детям уже с 3 месяца жизни, а также беременным женщинам.
  2. До этого я пила лекарства, запрещающие применение женщинам в положении.
  3. Анемия, из-за серьезных заболеваний — основополагающее противопоказание.
  4. Пить в простой и подслащенной воде — это правда не очень и звучит и на вкус..Поэтому можно подобрать другой способ. (Одна знакомая вообще пила с томатным соком при беременности).
  5. Обязательно взбалтывайте перед приемом.
  6. Также подробно описано как нужно правильно открывать ампулу и с чем выпивать. Я поставила под сомнением, поэтому там мой знак вопроса. Я не уверена, что подслащенная вода это лучший способ.
  7. Трубочка — это то, что не написано, но сказано, что могут потемнеть зубы. А предотвратить это только сказано, что можно не долгим держанием содержимого во рту.
  8. После месячного курса приема препарата не стоит сразу бежать сдавать анализы. Это надо сделать после истечения 3-ёх месяцев.
  9. Отлично то, что можно водить транспортное средство.

МОЙ ОПЫТ.

Я действительно купила сок и пью лекарство через трубочку. Я взяла самый простой.

Лекарство без сока пахнет очень вкусно, напоминает сироп от кашля. Кажется, что сможешь выпить его без сока.

С соком запаха не ощущается, зато есть послевкусие, не прям выраженное железо, но всё же, что-то присутствует не приятное. Через 2 минуты этот вкус проходит.

Я не пью лекарство прям до еды. Это значит, что я сделала лекарство, выпила пару глотков и заела его чем-то с уже приготовленной еды на тарелке. Да, это может не правильно, но я не могу пить на голодный желудок такое лекарство, только вместе с едой и делаю это очень медленно. Иногда у меня остается пол кружки после того, как я поела. Правда аппетит не сильный в момент употребления тотемы и даже тот аппетит, что проснулся — засыпает.

Пить быстро нельзя, иначе может закружиться голова. Я этого не нашла в инструкции (может и пропустила), но врач сказала да и читала в интернете об этом где-то.

Пока нет результатов, (только то, что я уже села за комп написать вам этот отзыв, а еще позавчера не было сил встать с постели и дойти до кухни). Кстати аппетита не было совсем, но уже появился. Отзыв буду обновлять. Пока ставлю 5 звезд — меня не тошнило, плохо не было после приема. Очень хочется выйти гулять, поехать куда-то, но пока не могу. Отдышка, темнота в глазах, головокружение небольшое при обычном наклоне и т.д.

——ОБНОВЛЯЮСЬ—20.07

Вот уже и прошел месяц, как я себя чувствую? Тотема дал хорошие результаты, мне захотелось работать в огороде, я активно убираюсь дома и желаю ехать в горы, А САМОЕ ГЛАВНОЕ В ЭТОТ РАЗ ЖЕНСКИЕ ДНИ ПРОШЛИ ДЛЯ МЕНЯ МИНИМАЛЬНО, ХОТИТЕ ВЕРЬТЕ — ХОТИТЕ НЕТ! Я ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНО ВОЛНОВАЛАСЬ И ОТНЕСЛАСЬ К ДАННОМУ ПРОЦЕССУ, А ВСЕ БЫЛО В ПОРЯДКЕ, ТЕПЕРЬ Я ПОНИМАЮ, ЧТО ТАК БУДЕТ НЕ ВСЕГДА!

Но как оказалось, для моего случая этот результат нужно закрепить следующим средством, чтобы в дальнейшем критические не нанесли урон уровню гемоглобина и все не стало по новой… о котором я рассказываю . Сейчас я пью его уже 10 дней, осталось еще 15. Я рассказываю о лекарствах как аллергик, который всегда боится принять что-то новое.

Так же, мне назначили ряд других препаратов при ОБИЛЬНЫХ критических днях или при КРОВОТЕЧЕНИИ. О них вы можете узнать….

С этого всего я узнала много нового для себя и своего организма. Например то, что анемия вызывает кровотечения, если ваш уровень гемоглобина будет низок — берегитесь. Именно он провоцирует развитие кровотечения. Ох и интересный же наш организм.

Не запускайте здоровье. Спасибо за прочтение моего отзыва, надеюсь был полезен.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Тотема

Международное непатентованное название

Нет

Раствор для приема внутрь, 10 мл

Состав

10 мл препарата содержат

активные вещества: железо (в виде железа глюконата) 50,00 мг

марганец (в виде марганца глюконата) 1,33 мг

медь (в виде меди глюконата) 0,70 мг,

вспомогательные вещества: глицерол, глюкоза жидкая, сахароза, кислота лимонная безводная, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, краситель карамельный (Е150с) (глюкоза, аммония гидроксид), ароматизатор «Тутти-фрутти» (изоамилацетат, изоамилбутират, бензальдегид, этилметилфенилглицидат, гамма-ундекалактон, этилванилин), вода очищенная.

Описание

Прозрачная, темно-коричневая жидкость с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты железа. Препараты железа в комбинации с другими препаратами. Препараты железа в комбинации с прочими препаратами.

Код АТХ B03AЕ10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание железа в желудочно-кишечном тракте составляет 10-20 % от принятой внутрь дозы. Степень абсорбции возрастает при снижении запасов железа в организме. Абсорбция железа происходит, прежде всего, в области двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тощей кишки. Железо задерживается в клетках слизистой реснитчатого эпителия кишечника благодаря наличию активных ферментов. Часть железа сразу поступает в кровоток, другая часть откладывается, в частности, в форме ферритина в клетках слизистой, затем по мере необходимости, поступает в плазму.

Фармакодинамика

Железо необходимо для синтеза гема, миоглобина и других металлопротеинов организма. Медь и марганец входят в состав ферментов, улучшающих усвоение железа, а также участвующих в окислительно-восстановительных процессах в организме.

При курсовом приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии, вызванных дефицитом этих микроэлементов.

— лечение железодефицитной анемии

— профилактика дефицита железа у беременных женщин, недоношенных детей, близнецов; младенцев родившихся от матерей страдающих железодефицитной анемией, когда нет возможности обеспечить поступление в организм необходимого количества железа с пищей

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Надломить ампулу с двух концов, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в достаточном количестве простой или подслащенной воде, либо в любом другом безалкогольном напитке. Не рекомендуется растворять препарат в чае, кофе, молоке. Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после её вскрытия.

Лечение

Одна ампула содержит 10 мл препарата Тотема, что соответствует 50 мг элементарного железа.

Взрослым: 100-200 мг железа, т.е. 2-4 ампулы в сутки.

Детям старше 1-го месяца из расчета 5-10 мг/кг массы тела в сутки. Профилактическое применение

Женщинам в период беременности: 50 мг железа т.е. 1 ампула в сутки в течение II-III триместров беременности.

Продолжительность приема препарата: период должен быть достаточно длительным, чтобы устранить анемию и восстановить запасы железа, которые у взрослых составляют 600 мг для женщин и 1 200 мг для мужчин.

Железодефицитная анемия: 3-6 месяцев в зависимости от истощения резервов, однако период может быть продлен, если не устранена причина возникновения анемии.

Мониторинг эффективности следует проводить, как минимум, спустя 3 месяца после начала лечения. Мониторинг включает определение степени устранения анемии (гемоглобин, средний корпускулярный объем) и уровень восстановления запасов железа, а также показатели насыщения сывороточным железом и трансферрином.

— тошнота, изжога, запор, диарея

— окрашивание кала в черный цвет (не является вредным для организма и не требует отмены препарата)

— потемнение эмали (коричневые или черные пятна, исчезающие по окончании лечения)

— возможно развитие аллергических, анафилактических реакций

-анемии, не связанные с дефицитом железа

-гемохроматоз, гемосидероз, талассемия, железорефрактерная анемия, анемия, вызванная угнетением красного ростка кроветворения

-повышенная чувствительность к компонентам препарата

-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

— детский возраст до 1 месяца

Лекарственные взаимодействия

Тотема приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь. Соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция уменьшают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема не ранее, чем через 2 часа после приема указанных препаратов.

Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в том числе, вводимыми парентерально.

Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не реагирует на лечение препаратами железа. По мере возможности, лечение дефицита железа должно быть направлено на лечение причины.

Принимать препарат лучше до приема пищи, однако время приема и дозировка могут быть откорректированы в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Употребление большого количества чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов не следует задерживать надолго раствор препарата в полости рта. Окрашивание зубов в темный цвет можно предупредить при употреблении препарата с помощью соломинки.

Лицам, страдающим сахарным диабетом, необходимо учитывать, что в 10 мл препарата, содержится 80 мг глюкозы и 3 г сахарозы.

Применение Тотема не рекомендуется для пациентов с непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания глюкозы и галактозы или страдающих от недостатка сахаразы/изомальтазы.

Тотема содержит этанол (менее 100 мг на ампулу).

Окрашивание кала в черный цвет считается нормальным.

Беременность и период лактации

Имеющиеся данные относительно особого числа беременностей не показывают никакого нежелательного эффекта на беременных женщин или на плод или на новорожденного ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Симптомы: признаки раздражения желудочно-кишечного тракта и некроз, которые сопровождаются, тошнотой, рвотой, шоковым состоянием.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия бикарбоната. При повышении концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин. При возникновении шокового состояния проводят противошоковую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата помещают в ампулы из желтого стекла типа II, заостренные с двух сторон, которые легко разламываются. По 10 ампул упаковывают в картонные держатели. По 2 держателя вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Хранить при температуре не выше 25° С.

Хранить в месте недоступном для детей!

Срок хранения

2 года

Не следует использовать лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Без рецепта

Производитель

Иннотера Шузи, Рю Рене Шантеро «Л’Исль Вер», 41150, Шузи-Сюр-Сис, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения

Лаборатории Иннотек Интернасиональ, Франция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство «Лаборатории Иннотек Интернасиональ С.А.С. в РК»

Тотема – лекарственный препарат противоанемического и восполняющего дефицит железа действия.

Тотема выпускается в форме раствора для приема внутрь, представляющего собой темно-коричневую жидкость с характерным запахом, допускается наличие небольшого осадка (по 10 мл в двухконечных ампулах из желтого стекла III типа, 10 ампул в картонных поддонах, в картонной пачке 2 поддона).

В 1 ампуле раствора содержится:

  • действующие вещества: элементарное железо (в виде железа глюконата дигидрата) – 50 мг, элементарная медь (в виде меди глюконата) – 0,7 мг, элементарный марганец (в виде марганца глюконата) – 1,33 мг;
  • вспомогательные компоненты: сахароза, натрия цитрата дигидрат, полисорбат 80, декстроза (глюкоза), натрия бензоат, глицерол, лимонная кислота безводная, ароматизатор «тутти-фрутти», карамельный краситель TPS (E150с), вода очищенная.

Препарат Тотема применяют у детей старше 3 месяцев, подростков и взрослых пациентов для профилактики и лечения железодефицитных анемий, обусловленных следующими причинами:

  • недостаточное поступление железа с пищей;
  • нарушение всасывания железа;
  • беременность (возрастает потребность в железе);
  • кровотечения.
  • обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • избыточное отложение пигмента гемосидерина в тканях организма;
  • гемохроматоз (наследственное заболевание, проявляющееся нарушением обмена железа и накоплением его в тканях и органах);
  • анемии, не связанные с дефицитом железа;
  • талассемия (генетическое заболевание, при котором происходит нарушение синтеза одной из полипептидных цепей гемоглобина);
  • болезнь Вильсона – Коновалова (врожденное нарушение метаболизма меди);
  • интоксикация марганцем или медью;
  • интоксикация свинцом;
  • детский возраст до 3 месяцев;
  • непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Препарат с осторожностью назначают при сахарном диабете.

Раствор Тотема принимают внутрь, перед едой. Необходимо аккуратно надломить ампулу с двух сторон и вылить содержимое в стакан, смешав с простой или подслащенной водой.

Перед употреблением препарат следует взбалтывать.

Взрослым пациентам при анемии назначают по 2–4 ампулы раствора в сутки (или 100–200 мг железа), детям старше 3 месяцев – по 5–7 мг железа на кг массы тела в сутки в 2–4 приема.

До начала применения препарата Тотема и в период лечения один раз в 2 месяца необходимо определять содержание железа в сыворотке крови и общую железо-связывающую способность сыворотки.

В целях профилактики анемии взрослым пациентам, в том числе беременным женщинам (с четвертого месяца беременности), препарат назначают в дозе 50 мг железа (1 ампула) в сутки. Доза для детей зависит от возраста ребенка и составляет 1/4–1/2 суточной терапевтической дозы для взрослых.

Продолжительность курса определяется индивидуально. В среднем препарат принимают 3–6 месяцев (до тех пор, пока не восстановится запас железа в организме).

Во время лечения препаратом Тотема возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота, потемнение эмали зубов, изжога, боли в эпигастральной области, запор или диарея, окрашивание кала в черный цвет) и аллергические реакции.

Эффективность терапии можно оценивать не ранее, чем через 3 месяца после начала курса.

Раствор препарата нужно проглатывать как можно быстрее, избегая его длительного пребывания в ротовой полости, поскольку он вызывает потемнение зубной эмали.

Чай, употребляемый в больших количествах, снижает всасывание железа.

Информация для пациентов с сахарным диабетом: в 1 ампуле препарата Тотема содержится 3 г сахарозы или 0,25 ХЕ (хлебных единиц). В 4 ампулах (максимальная суточная доза) – 1 ХЕ.

Черный кал, иногда появляющийся во время лечения, не является отклонением и не требует медицинского вмешательства. В период применения препарата Тотема анализ кала на скрытую кровь может оказаться ложноположительным.

Данные об отрицательном влиянии лекарственного средства на способность управлять транспортом или другими потенциально опасными механизмами отсутствуют.

Тотема уменьшает всасывание принимаемых внутрь тетрациклинов, бисфосфонатов и ципрофлоксацина.

Интервал между приемом препаратов железа и солей, оксидов и гидроксидов алюминия, магния и кальция должен быть не менее 2 часов, при этом раствор Тотема принимают после перечисленных средств, так как они нарушают всасывание железа.

Запрещено одновременное применение других препаратов железа, в том числе вводимых парентерально.

Хранить при температуре не более 25 °C в местах, недоступных для детей.

Срок годности – 2 года.

Всем привет!

С железодефицитной анемией во время беременности сталкиваются многие женщины. Часто врачи назначают пить препараты железа и, как оказалось на моем примере, не очень часто они хоть как-то помогают.

Сегодня я поделюсь своим опытом применения препарата Тотема, который не раз помогал мне. Две беременности — два исключительно положительных опыта применения.

Расскажу о всех нюансах (их немало), а также о том, как низкий уровень гемоглобина в крови повлиял на мое самочувствие.

❀ Место приобретения: аптека.

❀ Стоимость: 654 рубля за 20 ампул.

❀ Объем одной ампулы: 10 мл.

❀ Срок годности: 2 года.

❀ Показания к применению:

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:

— кровотечения;

— повышенная потребность в железе (беременность);

— недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

❀ Упакован препарат в картонную коробочку, в оформлении которой использован цвет крови, а заодно и белый цвет.

Сам препарат находится в стеклянных ампулах. Всего их 20, по 10 штук в каждом поддоне. Также внутри коробочки можно найти подробнейшую инструкцию по применению.

Упаковка удобная, так как ампулы прочно зафиксированы, не разбросаны внутри и расположены ровненько в рядочек, словно солдаты на построении (один к одному). Железо в жидком виде усваивается намного лучше. Возможно, в том числе и этим обусловлена эффективность препарата.

Но мне особенно нравится формат — в виде ампул. Для профилактики нужна одна такая ампула в день, для лечения — две (или больше, в зависимости от того, насколько тяжёлый случай). Соответственно, нет проблем с тем, как долго и где хранить открытый препарат. Достала одну ампулу, открыла, а остальные продолжают лежать и ждать своей очереди.

Срок годности и дату производства можно найти сбоку на коробке. Кроме того, они продублированы дополнительно на каждой ампуле.

В составе Тотемы не только железо, но и другие элементы, которые улучшают его всасывание (медь и марганец). Это важный момент.

Мне в консультации во время первой беременности назначали все и сразу: кальций принимать параллельно с магнием, а потом и железо вдобавок. Так нельзя, ведь они как враги на поле боя.

Если пьете железо, то кальций, магний, витамин А в это время не стоит принимать. Если это невозможно, то как минимум соблюдать временные интервалы между приемами.

❀ Состав:

активные вещества: железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу)50 мг, марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу)1,33 мг, меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди)0,7 мг

вспомогательные вещества: глицерол — 2520 мг; декстроза (глюкоза) — 80 мг; сахароза — 3000 мг; лимонная кислота безводная — 27,4 мг; натрия цитрата дигидрат — 30 мг; натрия бензоат — 20 мг; полисорбат 80 — 24 мг; карамельный краситель TPS (Е150c) — 50 мг; ароматизатор «Тутти-фрутти» — 0,2 мл; вода очищенная — до 10 мл

❀ Способ применения ​не представляет никаких сложностей совершенно. Главное просто приноровиться.

На лицевой стороне коробочки с правой и левой стороны пунктирной чертой выделены прямоугольники. Их аккуратно отрываем и используем для того, чтобы в дальнейшем вскрывать ампулы. Сама упаковка от этого свою форму не теряет.

Ампула с одной стороны имеет прямой кончик, с другой стороны — закругленый. Сначала в том месте, где проходит белая линия, я надламываю прямой кончик. Препарат не вытекает, можно делать это над столом. Потом я спокойно переворачиваю ампулу (повторюсь, препарат не вытекает) и тут уже, держа ее над стаканом, надламываю другой, закруглённый конец. Теперь жидкость темного цвета быстренько вытекает до тех пор, пока стеклянная ампула не опустеет.

Содержимое ампулы я развожу водой, можно компотиком, будет приятнее пить.

➜ Важный момент: железо нельзя запивать чаем или кофе, они мешают ему усваиваться. На момент приема Тотемы я вообще хотела отказаться от чая и кофе, но не смогла, хорошо, что конечный результат все равно порадовал.

Согнув картонку пополам, ампулу надломить проще простого да и стекло не царапает пальцы.

➜ Особенность применения. В инструкции написано принимать препарат до еды, но для меня это нереально, тут же вырвет. Всегда принимала сразу после еды на полный желудок. Выпивала максимально быстро и залпом, не останавливаясь и не растягивая процесс. Сразу как допила, быстро чем-нибудь заедала, в идеале яблочком. И тогда все прекрасно.

Не могу сказать, чтобы у Тотемы был неприятный вкус. Нет, совсем нет! Но почему-то когда только допиваешь, появляется какое-то послевкусие и именно поэтому нужно пить быстро, чтобы его не почувствовать и потом перебить вкусом любого продукта. По этой же причине я беру небольшой по размерам стакан и воды добавляю немного, чтобы пить быстрее.

➜ Важно! Любой препарат железа плохо влияет на зубную эмаль и окрашивает зубы в темный цвет, поэтому пью Тотему только через трубочку.

❀ Мой опыт приема и результаты.

Во время первой беременности анализ крови нужно было сдавать почти к каждому приему, поэтому врач быстро заметила, что гемоглобин понижен.

Для начала я пыталась скорректировать рацион питания. Ела много яблок, гречки, пила гранатовый сок каждый день и стала даже есть ненавистную говяжью печень. Я ее всегда не переносила и один запах вызывает отвращение, но через силу пыталась в себя затолкнуть.

Жертвы были напрасны, на гемоглобин это никак не повлияло. Врач назначила Феррум Лек, который я тщетно пила два с лишним месяца, а гемоглобин уверенно продолжал падать.

Когда показатель опустился ниже 100, доктор назначила параллельно с Феррум Лек уколы. Уже не помню, что именно, но благодаря им железо должно было усваиваться лучше. Меня смутило, что в противопоказаниях была беременность. Поэтому я решила уколы не делать.

Просто почитала отзывы и пошла купила другой препарат железа — Тотема, который разрешен детям с 3 лет, беременным его применять можно как для профилактики анемии, так и для ее лечения.

Одного не понимаю, почему врач упорно назначала этот Феррум Лек, ведь я его пила не один месяц и видно было, что мне не помогает. К слову сказать, всего за 7 дней приема Тотема подняла мне гемоглобин с 99 до 110. Пила две ампулы в день (не так уж и много).

Инструкция:

ТОТЕМА инструкция ТОТЕМА инструкция Во время второй беременности кровь сдавать нужно было не так часто, в отличие от того же анализа мочи, поэтому про гемоглобин я вспомнила, когда мое самочувствие резко ухудшилось.

Мне словно не хватало воздуха и я не могла надышаться, постоянно открывала окно, голова сильно кружилась, все время нужно было прилечь, давление стало скакать: то сильно высокое, то низкое.

Пошла, сдала кровь и поняла, что у меня низкий гемоглобин. В консультации назначили Сорбифер, на тот момент неизвестный для меня препарат. Сказали, что Сорбифер в отличие от Тотемы формирует депо, запас железа в организме.

Но пить я его не смогла совсем. Уже с первой таблетки побочки были ужасные, рвало, постоянно тошнило, про ЖКТ и говорить страшно… Боли в желудке, проблемы с кишечником. Стоит ли говорить, что я снова купила Тотему.

После Тотемы у меня не было таких ужасных побочек. Кстати, чтобы повысить гемоглобин в этот раз хватило всего 10 дней. Не нужно было пить месяцами и гемоглобин не снижался вплоть до родов.

Как только гемоглобин повысился, головокружения прошли, самочувствие улучшилось.

В итоге скажу, что пробовала я разные препараты, но мне подошла и помогла лишь Тотема. Быстро поднимает гемоглобин и при этом потом показатель долго не снижается.

Эффективное средство в борьбе с железодефицитной анемией, которому я просто не могу поставить оценку ниже 5☆ даже несмотря на все имеющиеся нюансы применения. Рекомендую.

Спасибо за ваше внимание к отзыву! До новых встреч!

Препарат Тотема – комбинированный лекарственный препарат для лечения и профилактики анемии. Может использоваться в педиатрии, часто назначается беременным женщинам и кормящим мамам. Перед его использованием необходимо ознакомится с инструкцией по применению.

Лекарственная форма

Выпускается Тотема в единственной форме – раствор для перорального применения. Имеет темно-коричневый цвет, характерный запах. В ампуле может присутствовать небольшой осадок, что является нормой. Раствор содержится в стеклянных ампулах 10 мл. Картонная упаковка содержит 2 поддона по 10 ампул, а также вкладыш с инструкцией по применению.

Описание и состав

Тотема – лекарственный препарат, позволяющий компенсировать дефицит железа. Лекарство может использоваться в лечебных и профилактических целях. Множественные клинические испытания показали, что прием препарата сможет не только избавить человека от анемии, но и повысить иммунитет, обеспечить организм всеми необходимыми полезными витаминами и микроэлементами. Согласно медицинским наблюдениям, прием препарата позволит устранить недостаток железа уже через 1 – 3 месяца. Компоненты, входящие в состав препарата обладают способностью улучшать кровообращение, синтезировать выработку эритроцитов, тем самым повышать гемоглобин, избавлять от симптомов анемии.

Лекарственный препарат «Тотема» — относится к эффективным и надежным препаратам. Реализуется только аптечными сетями, имеет хорошие отзывы, часто используется на практике как самостоятельное средство или в комплексе с другими лекарственными препаратами.

В 1 мл раствора содержится:

  • Железа глюконат (в пересчете на железо) – 5 мг;
  • Марганца глюконат (в пересчете на марганец) – 133 мкг;
  • Меди глюконат (в пересчете на медь) – 70 мкг;

Вспомогательные вещества.

Фармакологическая группа

Тотема – комбинированное средство из группы антианемических препаратов. Механизм действия лекарства обусловлен его составом.

Медь – стимулирует биохимические процессы в организме, реакции окисления органических веществ молекулярным кислородом. Если количество меди в организме недостаточное, снижается активность супероксиддисмутазы, которая отвечает процесс окисления липидов в мембранах клеток.

Железо в составе препарата стимулирует процессы дыхания на клеточном уровне. Также берет активное участие в формировании гемма, который входит в состав крови и гемоглобина. Данный компонент обеспечивает перенос кислорода и углекислого газа. Суточная потребность данного вещества составляет от 4 до 33мг при этом у женщин она выше, чем у мужчин.

Марганец – выполняет роль кофактора различных систем ферментного обмена, стимулирует важные биохимические и физиологические процессы в организме. Данный компонент синтезирует нуклеиновые кислоты, метаболизм гормонов, играет ключевую роль в регуляции клеточного метаболизма. В комбинации с железом, марганец синтезирует синтез молекул гемоглобина.

Благодаря сбалансированному составу препарата, его прием позволяет справляться с железодефицитной анемией, улучшать качество и свойства крови. После приема препарата, данное средство быстро всасывается в кровяной поток, равномерно распределяется во всех тканях организма. Часть препарата выводится почками, другая усваивается и накапливается в тканях, тем самым повышает терапевтический эффект лекарства.

В инструкции к препарату присутствует информация о том, что данное средство может применяться детям с 3-х месяцев, подростками, взрослыми и беременными женщинами. Лекарство способно назначаться не только в лечебных, но и профилактических целях при железодефицитных анемиях.

для взрослых

Показанием к назначению препарата могут выступать следующие заболевания и состояния:

  • малокровие;
  • железодефицитная анемия;
  • недостаточное, мало витаминизированное питание;
  • болезни ЖКТ, при которых происходит нарушение всасывания железа.

Тотема обладает способностью повышать иммунную защиту, часто используется в комплексном лечении онкологических заболеваний.

для детей

В педиатрии препарат может назначаться детям, которые находятся в группе риска развития анемии:

  • недоношенные дети;
  • близнецы;
  • недостаточное питание.

для беременных и в период лактации

Тотема часто назначается женщинам в период беременности или после родов при развитии кровотечений. При беременности организм женщины для обеспечения жизнедеятельности плода нуждается в ряде витаминов, минералов и микроэлементов. Препарат может использоваться в качестве профилактики или при развитии железодефицитной анемии, которая согласно наблюдениям встречается у 40% женщин.

Препарат Тотема имеет некоторые ограничения к применению, с которыми нужно ознакомиться перед приемом:

  • гемохроматоз;
  • талассемия;
  • интоксикация марганцем или медью;
  • дети до 3 месяцев;
  • гиперчувствительность к составу.

С особой осторожностью препарат назначается при сахарном диабете, лицам с тяжелыми патологиями почек, печени.

Применения и дозы

Перед приемом препарата важно ознакомится с информацией, как правильно принимать лекарство. Содержимое ампулы нужно растворять в небольшом количестве воды. Препарат нельзя растворять в кофе, чае, соке или спиртных напитках. В процессе приема препарата важно соблюдать назначаемые дозы и режим прием. При длительном терапевтическом курсе рекомендуется каждые 10 дней сдавать анализ крови, это поможет контролировать уровень гемоглобина в крови, следить за динамикой болезни.

Применение Тотемы может вызывать потемнение эмали, поэтому принимать лекарство нужно через трубочку, после чего чистят зубы. В период приема лекарства кал может окрашиваться в черный цвет, что является нормой и не должно вызывать беспокойства.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают 2-4 ампулы лекарства в сутки. Данная доза соответствует 100-200 мг железа. При необходимости доза может быть снижена или увеличена. Решение о дозировании препарата, длительности его приема, принимает врач.

Детям доза лекарства рассчитывается индивидуально с учетом 5 – 7 мг препарата на 1 кг веса ребенка. Суточная доза, которая назначается врачом, должна делиться на 2 – 3 приема. Чтоб вести контроль за динамикой болезни, детям также как и взрослым рекомендуется 1 раз в 10 дней сдавать анализ крови. Длительность приема препарата может занять от 1 недели до 3-х месяцев.

В период беременности потребность в железе оставляет 1000 мг в сутки. Если питание женщины неполноценное или она не принимает витаминные комплексы, а результат анализа крови фиксирует риск развитие анемии, врач может назначить прием Тотема по 1 ампуле 1 раз в сутки. В основном препарат назначается с 4-й недели беременности. В более тяжелых случаях при выраженной анемии, доза может быть увеличена к 2 – 4 ампулам в сутки.

Побочные реакции организма после приема препарата встречаются крайне редко. Риск их развития увеличивается, когда человек не соблюдает рекомендуемую дозу или принимает препарат при наличии в анамнезе противопоказаний. К побочным реакциям организма относят:

  • сильная тошнота с рвотой;
  • метеоризм;
  • изжога.

При развитии симптомов передозировки прекращать прием препарата не обязательно. Иногда достаточно скорректировать и уменьшить дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственный препарат Тотема может использоваться в комплексе с другими лекарственными средствами. Однако прием лекарства с некоторыми антибиотиками из группы цефалоспоринов может нарушать всасывание препарата, снижать действие противомикробных препаратов. При назначении препарата для лечения анемии нужно сообщить врачу о приеме других средств.

Перед применением препарата Тотема нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Принимать раствор нужно только в разведенном виде.

Прием препарата проводиться через трубочку, чтоб исключить почернение эмали зубов.

Тотема не оказывает влияния на психомоторные функции, не подавляет деятельность центральной нервной системы. Запрещено комбинировать средство с алкоголем.

Передозировка

Симптомы передозировки встречаются крайнее редко, но при превышении рекомендуемой дозы, риск их развития увеличивается:

  • цианоз кожи;
  • тошнота с рвотой;
  • головокружение;
  • нарушение стула.

После приема большой дозы лекарства нужно выпить несколько сырых яиц, 1 стакан молока, сорбентный препарат, это поможет уменьшить уровень железа в крови. Если улучшения не наступают, нужно обратиться за медицинской помощью.

Условия хранения

Хранить препарат нужно при температуре не выше +25° С. Срок годности указан на упаковке. Запрещено принимать лекарство после окончания срока годности. Лекарство Тотема относится к безрецептурным препаратам, купить его можно в любой аптеке города.

В качества аналога препарата Тотема могут выступать такие лекарства как:

  • Фенюльс – таблетки для повышения гемоглобина. Могут использоваться в период беременности, имеют хорошую переносимость и доступную стоимость.
  • Актиферрин – эффективный препарат иностранного производства для лечения и профилактики анемии.
  • Ферровит – комбинированный препарат, оказывающий положительное воздействие на метаболические процессы. Содержит в своем составе витамины и минералы, повышает уровень гемоглобина в крови, обеспечивает организм необходимыми полезными веществами.

Их прием нужно согласовать с лечащим врачом. Бесконтрольный прием любого лекарства может спровоцировать побочные реакции организма.

Цена

Стоимость Тотема составляет в среднем 475 рублей. Цены колеблются от 368 до 643 рублей.