ФГС с медикаментозным сном

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это эндоскопический метод диагностики, при котором специалист с помощью зонда оснащенного видеокамерой осматривает внутренние стенки верхнего отдела пищеварительной системы (пищевода, желудка, двенадцатиперстного кишечника).

Обычно для проведения процедуры достаточно нанесения местного анестетика на заднюю стенку глотки (для подавления рвотного рефлекса). Но существуют ситуации, когда необходимо использование седации или наркоза (общая анестезия). В чем разница между этими методиками, какие показания к их применению, какие возможные побочные эффекты после процедуры? Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое седация и в чем разница с общей анестезией?

В настоящее время часто путают термины «наркоз» и «седация», хотя это несколько различные состояния. Между этими понятиями даже анестезиологи не всегда проводят четко границу.

Наркоз – это методика общего обезболивания, при которой пациент находится в бессознательном состоянии, и используются препараты для обезболивания.

Искусственная вентиляция легких необходима только тогда, когда используются миорелаксанты. А эти препараты дают только при определенных видах оперативных вмешательств (например, в нейрохирургии, операции на грудной полости и тд.). Для проведения ФГДС в них нет никакой необходимости, и поэтому наркоз в такой ситуации выглядит не так страшно.

Выведение из этого состояния происходит постепенно. После остановки подачи медикамента обычно сон длится еще от 30 минут до нескольких часов.

Седация – это состояние пациента, которое наиболее сходно с термином «медикаментозный сон». Фактически она является одной из составляющих наркоза (но без обезболивающих препаратов или миорелаксантов). Ввести пациента в седацию теоретически можно одной внутримышечной инъекцией. При проведении ФГДС применяют медикаменты внутривенно, что позволяет более точно контролировать глубину сна.

Для введения пациента в это состояние используют препараты из группы бензодиазепинов. Эти медикаменты владеют выраженным снотворным и противосудорожным действиями.

Одновременно они подавляют эмоциональную составляющую, что позволяет пациенту спокойно и без страха перенести необходимую процедуру. При внутривенном введении эффект наступает уже через 1-2 минуты.

За многие годы проведения, седация зарекомендовала себя с наилучшей стороны. Сейчас – это совершенно обычная и повседневная методика. Пациенты переносят ее очень хорошо, и уже за несколько часов полностью вертаются к своей обычной деятельности. И поэтому ее проводят не только в специализированных больницах, но и в обычных поликлиниках или частных диагностических центрах.

Основные характеристики, преимущества и недостатки методик отображены в следующей таблице:

Наркоз Седация
Характеристика Глубокий сон с угнетением рвотного рефлекса и болевой чувствительности Выраженная сонливость, снижение эмоциональности
Количество препаратов, которые используются Несколько (обычно 2-3) Один
Типы препаратов Седативные, наркотические анальгетики, миорелаксанты Бензодиазепины (успокоительные и снотворные средства)
Время пробуждения От 15 минут до 2 часов Несколько минут
Осложнения после процедуры Выраженная сонливость, спутанность сознания, тошнота, нарушение координации Сонливость, сухость во рту, икота (быстро проходят)

10 рецептов лечения гастрита в этой статье.

Показания к медикаметозному сну при эндоскопии желудка

Седация для проведения фиброгастродуоденоскопии показана в следующих случаях:

  • выраженное тревожное состояние пациента перед процедурой;
  • наличие эпилептических припадков в анамнезе;
  • болезнь Паркинсона;
  • склонность к паническим атакам.

Наркоз проводят, если по результатам ФГДС планируется проведение оперативного вмешательства (например, остановка активного желудочного кровотечения). Также этот метод является предпочтительным на фоне травм головного мозга, опухолей с поражением ЦНС.

Справка Отдельное показание к проведению ФГДС – желание пациента. Часто он не желает ощущать дискомфорт или боль во время диагностики, и если нет противопоказаний, то ему идут на встречу.

Подготовка

Если требуется наркоз, то подготовка более тщательная, нежели к обычной гастроскопии. За несколько дней проводят комплекс обследований, чтобы изучить функционирования основных систем организма:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (сахар, гликированный гемоглобин, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин с определением скорости клубочковой фильтрации, общий белок);
  • рентгенография органов грудной полости (при наличии показаний к легочной патологии);
  • электрокардиография (у пациентов старше 40 лет).

И перед седацией, и перед наркозом, если имеются сопутствующие патологии, определяется степень их компенсации. Обязательно проводятся тесты на наличие аллергической гиперчувствительности к препаратам, которые планируется использовать.

Важно При наличии у пациента сахарного диабета, то нужно его краткосрочно перевести на инъекции инсулина.

Подготовка обязательно включает определенный режим питания. За день до ФГДС пациенту советуют есть легкоусвояемую еду. Исследование проводят на «голодный» желудок.

В день диагностики разрешено пить столовую воду, но не позднее, чем за полутора часа до начала. Утром пациент принимает все ранее назначенные ему медикаменты. Если требуется дополнительное проведение колоноскопии, то предварительно показано очищение кишечника (с помощью диеты и слабительных средств).

Для избежания осложнений, после процедуры рекомендуется соблюдать диету.

Как делают исследование «во сне»?

Искусственная вентиляция не требуется во время седации, как и катетеризация мочевого пузыря.

Седацию, в отличие от наркоза, можно провести в обычной манипуляционной.

Поскольку в наркоз пациента вводят в ситуациях, когда после получения результатов ФГДС предусматривается возможность операции, то манипуляцию проводят в операционной. Тогда за состоянием пациента наблюдает анестезиолог.

Важно, чтобы помещение было оборудовано всем необходимым для контроля состояния пациента.

Пациент ложится на специальную кушетку. Внутривенно вводятся необходимые препараты. После достижения медикаментозного сна эндоскопист через рот постепенно вводит зонд, оснащенный видеокамерой. Поочередно он обследует внутренние стенки двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Проводится экспресс-тест на наличие хеликобактерной инфекции.

При обнаружении язвы, новообразования или существенных изменений слизистой оболочки, берут образец ткани на цитологическое исследование. Также аппарат измеряет параметры кислотности в различных отделах пищеварительной системы.

Длительность манипуляции составляет 5-10 минут.

Особенности проведения у детей

Обычно седацию или наркоз применяют для детей до 6 лет, когда они отрицательно реагируют на предложение пройти эндоскопическое исследование.

Анестезия ребенку позволяет врачу провести диагностику в более спокойной обстановке без внешнего давления, снижает риск случайного травматизма (из-за резких движений малыша) и улучшает информативность.

Но с другой стороны необходимо более тщательно подходить к расчету необходимой дозировки препаратов. Здесь специалист учитывает возраст ребенка и его массу тела.

Противопоказания

Наркоз при ФГДС опасен при наличии у пациента следующих состояний:

  • аллергической реакции к препаратам, которые используются для наркоза;
  • геморрагического инсульта в последние 6 месяцев;
  • признаков сердечной недостаточности;
  • острого инфаркта миокарда (или нестабильной стенокардии);
  • заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются снижением насыщения кислородом крови (пневмонии, бронхиальной астмы, ХОБЛ);
  • выраженной анемии;
  • врожденных или приобретенных (например, на фоне приема медикаментов) нарушений свертывания крови;
  • выраженной почечной недостаточности (снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин);
  • повышенного артериального давления;
  • некомпенсированного сахарного диабета (нужен предварительный переход на инсулин);
  • нестабильной гемодинамике (требуется состояние компенсации).

Дополнительно необходимо учитывать особенности препаратов, которые планируется использовать для введения пациента в наркоз.

Противопоказания для проведения ФГДС под седацией практически идентичны таковым при наркозе.

Для проведения процедуры «во сне» практически всегда используются препараты из группы барбитуратов. Это походные барбитуровой кислоты, которые имеют выраженное угнетающее действие на центральную нервную систему.

Их нельзя использовать при наличии следующих состояний:

  • глаукома (риск повышение внутриглазного давления);
  • непереносимость бензодиазепинов;
  • период беременности;
  • недавнее употребление алкогольных напитков или наркотических веществ;
  • миастения;
  • гиперкапния (повышенное содержание углекислого газа в крови);
  • психические отклонения;
  • синдром ночного апноэ (эпизоды остановки дыхания на фоне храпа);
  • нарушение печеночной функции (цирроз, гепатит, рак);
  • состояние комы.

Если у пациента есть противопоказания для введения наркоза, ему стоит обратить внимание на способы, которые помогут легче перенести ФГДС либо попробовать другие методики исследования, например рентген желудка.

Возможные осложнения

Седация обычно легко переносится. Пациент просыпается уже через 3-5 минут после завершение процедуры. Под медицинским наблюдением он находится еще около часа, а после может спокойно пойти домой.

В день проведение исследования ему запрещают садиться за руль или делать работу, которая требует повышенной концентрации внимания или точных движений. Среди осложнений наиболее часто отмечают:

  • аллергические реакции на препарат;
  • головокружение;
  • общую слабость;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • снижение артериального давления (гипотензия), ускорение сердечного ритма (тахикардия);
  • снижение четкости зрения;
  • эмоциональную лабильность (состояние тревоги, угнетенного настроения);
  • ощущение сухости во рту, икота, снижение аппетита.

Побочные эффекты от седации обычно быстро проходят. И уже к концу дня пациент чувствует себя как обычно.

Справка Гораздо сложнее проходит период после введения в наркоз. Процесс пробуждения длится от 30 минут до 2 часов. В течение суток пациент должен находиться под тщательным врачебным наблюдением.

Чаще всего случаются следующие осложнения:

  • аллергические реакции;
  • угнетение дыхания;
  • аспирационная пневмония (из-за попадания содержимого желудка в дыхательные пути);
  • тошнота и рвота;
  • тремор (дрожь) рук и ног;
  • боли головы и периферических мышц;
  • сонливость;
  • колебания артериального давления;
  • ощущение жжения кожи;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения координации движений, выраженное покачивание при ходьбе;
  • трудности в ориентации в пространстве и времени.

Процесс возвращения пациента к нормальному состоянию более длинный. Некоторые побочные эффекты от медикаментов могут беспокоить до 48 часов.

Используемые препараты

Для седации используются медикамент из группы бензодиазепинов. В отечественных условиях наиболее часто применяют диазепам.

Этот препарат владеет выраженным снотворным и противотревожным действиями. Диазепам также эффективно предотвращает судороги и расслабляет периферические мышцы. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно за 10-15 минут перед началом процедуры.

Бензодиазепины имеют тенденцию к накоплению в организме и привыканию пациента к ним. Однако, это происходит при ежедневном регулярном их использовании. Даже если проводить эндоскопическое исследование под седацией каждую неделю, то эти их эффекты не развиваются.

При проведении ФГДС невозможно использование ингаляционных медикаментов для наркоза, поэтому их вводят исключительно внутривенно. Обычно необходимо применения нескольких препаратов:

  1. Общий анестетик – препарат, который воздействует на синапсы головного мозга таким образом, что пациент погружается в глубокое сноподобное состояние. В практике используют представителей нескольких фармакологических групп: барбитуратов (тиопентал, гексобарбитал), NMDA-агонистов (кетамин), походных фенола (пропофол).
  2. Наркотический анальгетик – применяется для полного снятия болевого ощущения у пациента и подавления рвотного рефлекса (хотя сам препарат может вызывать тошноту, как побочный эффект). Современные анальгетики все из группы опиодиов. Основные препараты: рамифенталил, суфентанил.
  3. Миорелаксант (обычно периферического действия) – используются для проведения ФГДС очень редко. Влияют на передачу нервных импульсов к периферическим мышцам, что приводит к их расслаблению. Основной недостаток – угнетение дыхания, поэтому их можно использовать только в условиях возможности проведения штучной вентиляции легких. Современные представители: «Мивакрон», «Рокуроний Каби».

Возможность перехода седации в анестезию

В клинической практике иногда возникают ситуации, когда одной седации для проведения диагностического обследования недостаточно. Тогда при наличии предварительно тщательно проведенной подготовки, можно ввести пациента в наркоз. Однако для этого необходимо выполнения следующих условий:

  • наличие письменного согласия пациента или его законного представителя (супруга, родителей);
  • достаточное оснащение манипуляционной для проведения общего наркоза;
  • присутствие и ведение процедуры квалифицированным анестезиологом;
  • проведение предварительного теста на отсутствие/наличие аллергической реакции к препаратам, которые будут использоваться для наркоза;
  • отсутствие более простой диагностической альтернативы (наличие неотложного состояния).

В обратном направлении – из наркоза в седацию пациента практически не переводят.

Полезное видео о различиях методик

Ознакомьтесь визуально о различиях между седацией и наркозом:

Гастроскопия и колоноскопия за один сеанс

Наиболее часто ФГДС и колоноскопию (ФКС) назначают при наличии кровотечения в пищеварительном тракте неизвестной локализации. Поэтому их можно пройти одновременно за сеанс седации или наркоза. Однако, здесь нужно учитывать следующие нюансы:

  1. Время прохождения диагностической программы значительно удлинится (более 1 часа).
  2. Требуется дополнительная подготовка перед колоноскопией – использование слабительных средств, очистительных клизм и диеты.
  3. Колоноскопия имеет свои противопоказания к проведению (нарушение целостности кишечника, перитонит, дивертикулит).

Существует распространенное мнение, что колоноскопию под седацией не нужно проводить, поскольку пациент не может сообщить, когда ему больно. Якобы, таким образом предотвращается повреждение стенки кишечника.

Однако, частота травматизма во время эндоскопических методов исследований зависит исключительно от квалификации врача, который их проводит. Будет ли он при этом использовать «медикаментозный сон» или нет – не имеет значения.

Вы можете также ознакомиться с данной информацией в видео:

Где можно сделать и какая лучшая цена?

Наибольшие возможности прохождения ФГДС под наркозом или седацией в Москве. В столице более 100 государственных и частных клиник проводят это медицинское обследование. После записи обязательно будет необходима предварительная консультация у специалиста, во время которой он осмотрит пациента, проведет тесты на аллергию к медикаментам и объяснит основные нюансы подготовки. Стоимость диагностики в 2-3 раза превышает цену обычной ФГДС и находится в пределах – 5-13 тыс. рублей. Если одновременно проводится еще и колоноскопия, то стоимость возрастает на 3-6 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге обследование можно пройти в более, чем 50 медицинских центрах. Цена ФГДС под седацией или наркозом в частных клиниках составляет от 3,6 («Скорая помощь») до 14,2 («Евромед Клиник») тыс. рублей. При желании пациента возможно проведение и колоноскопии в один сеанс за 7-20 тыс. рублей.

Также ФГДС под наркозом проводят в 20 медицинских учреждениях Казани (Больница №7, Городская детская больница №1, Центр «Биомед» и в других). Стоимость составляет 4,5-12 тыс. рублей. Дополнительное проведение колоноскопии обойдется в 3-5 тыс. рублей.

В Екатеринбурге ФГДС под седацией можно пройти в нескольких частных медицинских центрах («Здоровье», «Парацельс») и государственных больницах. Цена диагностики составляет 5-9 тыс. рублей, а с колоноскопией – 8-13 тыс. рублей.

Методика гастроскопии во сне: плюсы и минусы седации

Проблемы с желудком у нее давно, и что такое гастроскопия, она знает не понаслышке. Неприятная процедура, во время которой только огромным усилием воли удается подавить рвотный рефлекс и после которой так першит в горле. Моя тетя пока не знает: все дискомфортные этапы гастроскопии можно… проспать.

Глазки закрывай

Методика гастроскопии во сне (специалисты говорят «во время медикаментозного сна» или «с седацией») применяется в России уже около 20 лет. Но поначалу доступна она была только клиентам элитных клиник. Более или менее широко такие обследования стали проводиться лишь в последние годы.

Принцип такой гастроскопии прост. Перед началом процедуры пациенту внутривенно вводят специальный седативный препарат, и человек засыпает. Только после этого врач приступает к исследованию. Оно выполняется как обычно: эндоскоп вводится через рот, проходит в пищевод, а затем в желудок. Но медикаментозный сон – глубокий, поэтому никакого дискомфорта или неприятных ощущений человек не испытывает. А когда действие препарата заканчивается (обычно оно длится не более 40 минут, этого достаточно для проведения обследования), пациент просыпается.
Дискомфорта не возникает и на этом этапе. Медикаментозный сон – это не наркоз, он переносится значительно легче, после него не бывает вялости или заторможенности, проблем с ориентированием. Уже через 5 минут человек начинает ходить и разговаривать, а через 40–60 минут может покинуть клинику и отправиться по своим делам. Единственное, чего не стоит делать в день после процедуры, – это водить машину.

Без страха и упрека

Медикаментозный сон сегодня используют не только для проведения гастроскопии. Седативные средства могут применять, например, при обследовании мочевого пузыря (цистоскопия) или осмотре стенок матки с помощью специальной оптической системы (гистероскопия). Правда, это довольно редкие случаи: обычно неприятные ощущения при таких процедурах устраняются с помощью местного обезболивания. Но, если человек сильно волнуется, боится, ему могут предложить обследоваться во сне.

Довольно часто прибегают к помощи седативных препаратов при проведении магнитно-резонансной томографии, особенно если обследуют ребенка. МРТ может длиться от 30 до 60 минут, и все это время необходимо лежать неподвижно. Для детей эта задача практически невыполнимая, поэтому их вводят в медикаментозный сон. Нередко применяют данную методику и у взрослых, страдающих клаустрофобией. В закрытом пространстве томографа у них начинается паника, которая сильно мешает исследованию и может исказить его результаты. Если человека вводят в сон, таких проблем не возникает.

И все же наибольшее распространение диагностика во сне получила именно в «пищеварительной» сфере. Помимо гастроскопии большим спросом сейчас пользуется колоноскопия – обследование кишечника при помощи эндоскопа. Специалисты считают, что развитие этого направления может дать хорошие результаты в профилактике различных кишечных заболеваний, и особенно рака. Большинство людей воспринимают колоноскопию как крайне неприятную, болезненную процедуру и поэтому годами откладывают и свой поход к врачу, и само обследование. И при этом теряют драгоценное время: вовремя обнаруженную опухоль можно эффективно лечить, если же она запущена, решить проблему крайне сложно. Колоноскопия во сне позволяет избежать боли, а значит, и страха. Узнав об этой методике, люди наконец-то решаются на обследование.

Точный диагноз

Пациенты, которым в прошлом делали обычную гастро- или колоноскопию, после обследования во сне отмечают, что новая методика помогла им избежать стресса. А еще – что процедура не выбила их из привычной колеи. Раньше отходить от обследования приходилось бы чуть ли не целый день, сейчас – и не заметили, как все произошло.
Однако комфорт пациента – важное, но далеко не главное преимущество данной методики. Основной ее плюс в том, что она дает больше возможностей для точной диагностики, чем аналогичные процедуры без седации. Во время обычной гастро- или колоноскопии врачу приходится работать в нервозной обстановке. Пациенту больно и неприятно, долго терпеть он не может, поэтому специалист вынужден спешить с проведением процедуры. Медикаментозный сон позволяет вести обследование спокойно, не торопясь, поэтому процент диагностических ошибок снижается.
К тому же, когда пациент спит, врач может выполнить более широкий спектр исследований. Например, определить кислотность желудочного сока, сделать тест на наличие бактерии хеликобактер пилори (она вызывает гастрит и язву желудка), провести биопсию для дальнейшего исследования в лаборатории.

Важно и то, что обследование во сне чаще всего проводится на современном оборудовании, которое позволяет записывать ход процедуры на видео. После теста компакт-диск с записью отдают пациенту. С ним он может пойти к любому врачу.

Правила «сонных» обследований

Они должны проводиться только в присутствии анестезиолога. Он, а не гастроэнтеролог или гинеколог (в случае гистероскопии), должен подобрать подходящий вам препарат, ввести вас в медикаментозный сон и вывести из него. Поэтому, прежде чем давать согласие на тест, обязательно поинтересуйтесь в клинике, соблюдается ли это правило. Если нет, ищите другое учреждение.

Готовиться к «сонной» процедуре нужно более ответственно, чем к обычной. Во многих клиниках, например, требуют, чтобы на гастро- или колоноскопию во сне вы приходили с результатами флюорографии и клинического анализа крови. Людям старше 40 лет рекомендуется сделать еще и ЭКГ. Все это нужно, чтобы врач был уверен, что во время теста у вас не возникнет проблем с дыханием и сердцем. Некоторые из них являются противопоказанием и для обычной гастроскопии. Но при ее проведении вы можете пожаловаться доктору на неприятные ощущения, и процедуру прекратят. Если пациент спит, это невозможно, поэтому врачи предпочитают перестраховаться.

Иногда лучше потерпеть. Из-за отсутствия контакта между пациентом и доктором могут возникнуть и другие проблемы. Особенно если речь идет о колоноскопии, ведь во время нее можно ненароком повредить стенку кишки. Правда, случаются перфорации (случайные проколы) крайне редко. При использовании современных, гибких и тонких эндоскопов их число сводится к минимуму. Но полностью исключать такой риск нельзя. Поэтому врачи нередко говорят о необходимости обратной связи, когда во время процедуры человек может пожаловаться на возникновение более сильной, чем ранее, боли. Так что, если у пациента есть дополнительные петли в кишечнике, ему нередко рекомендуют проводить колоноскопию без использования медикаментозного сна.

Впрочем у этой медали есть и обратная сторона. Находясь во время процедуры в сознании, из-за дискомфорта или страха человек может дернуться, а значит, вероятность повреждения стенки кишечника только возрастет. Поэтому делать выбор в пользу обследования во сне можно только после консультации врача.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) — отзыв

Доброго времени суток!

Для начала краткая предыстория, если кому-то интересно: несколько месяцев меня периодически мучили боли в животе и желудке, расстройство, метеоризм и общая слабость. На первых порах я не придавала этому большого значения, списывала на симптомы пищевого отравления, сидела один день на диете и забывала обо всём до следующего раза. Но жизнь прижала меня к стенке и заставила, поджав хвост, бежать на прием к врачу, который и выписал мне направление на первую в жизни ФГДС.

Сказать, что мне было страшно — это не сказать ничего Записавшись на процедуру, я две долгих недели изучала информацию в интернете о самом исследовании, советы и отзывы знакомых и готовилась к худшему. Сама по себе я натура довольно чувствительная и мнительная, постоянно себя накручиваю и с опаской отношусь к любому вмешательству в свой организм. Поэтому, когда в назначенный день прибыла на исследование с полотенцем подмышкой (берите его с собой обязательно!), у меня подрагивали коленки

Исследование проводилось в платном медицинском центре, по направлению из районной поликлиники. Меня пригласили в кабинет, предложили прилечь на кушетку на левый бок и положить голову на подушечку, обёрнутую предварительно моим полотенцем. Медсестра задала вопрос о том, лечила ли я когда-нибудь зубы с обезболивающим уколом. Получив отрицательный ответ, она улыбнулась и сказала: «Ну, тогда и тут без укольчика обойдемся». ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ УКОЛОВ НЕ СТАВИЛИ И В ГЛОТКУ НИЧЕГО НЕ ПШИКАЛИ, то есть исследование проводилось без анестезии. Врач предупредила о том, чтобы я не забывала дышать ртом или носом, и не хватала руками ни её, ни медсестру, ни аппарат Надо сказать, что оба предостережения были абсолютно лишними, потому что после того, как черный шланг, толщиной примерно в большой палец, оказался у меня в горле, я забыла и о том, как дышать, и о том, как двигаться)) Во время введения пару раз были рвотные позывы, но ничего не вышло. Из глаз потекли крокодиловые слезы (девушки, не красьте глаза и ресницы, иначе выйдете из кабинета пандой), изо рта потекли слюни, всё это впитывалось в полотенце у лица. Дыхание сбилось, в какой-то момент мне показалось, что я задыхаюсь, дышать ртом было крайне проблематично и болезненно из-за торчащего шланга — я попробовала дышать носом и благодаря этому кое-как смогла дотянуть до конца процедуры) Через шланг запустили в желудок воздух и ко всему вышеперечисленному добавилась жуткая, громкая отрыжка. В самый разгар исследования врач задала сакраментальный вопрос: «Не мучает ли вас изжога?» Всё, что я смогла сделать в ответ — это громко рыгнуть) Уж не знаю, на какой ответ она надеялась в такой ситуации, но отреагировала с юмором: «Всё понятно)» и продолжила осмотр.

Всё исследование прошло довольно быстро, заняло по моим внутренним прикидкам около минуты, в ходе него мне провели биопсию — отщипнули кусочек ткани желудка для дальнейшего исследования (этого момента я даже не заметила в общей суматохе).

После этого очень быстро вывели шланг из глотки и я стала ценить своё обычное состояние Результат распечатали и отдали минуты через три, я сидела и ждала в коридорчике напротив кабинета, дыша полной грудью.

ОБЩИЙ ИТОГ: исследование быстрое и информативное, сразу видны все проблемы с пищеводом и желудком, точно знаешь, что нужно лечить. Это плюсы. Минусы: процедура неприятная и тяжелая как физически, так и морально. Лучше просите провести местную анестезию, если у вас нет на неё аллергии — избавите себя от многих неприятных моментов как в процессе (давление шланга на глотку, болезненные ощущения при его движении), так и после (дискомфорт в горле при глотании).

Но я на своём опыте убедилась, что даже без анестезии можно потерпеть и выйти из кабинета в нормальном состоянии, с заключением врача, и не мучиться месяцами.

Желаю всем удачи и не болеть!