Дексаметазон при диабете

Содержание

Повышает ли Дексаметазон сахар в крови?

Фармакологические свойства, форма, показания, ограничения

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидным гормонам, поэтому оказывает высокое противовоспалительное, иммуносупрессирующее, антиаллергическое действие, усиливает чувствительность β-адренорецепторов к катехоламинам. Дексаметазон способствует возникновению комплексов, стимулирующих синтез белковых молекул. Под воздействием лекарства стимулируется образование белков плазмы крови, альбуминов в печеночной и почечной ткани. Улучшает образование липидных молекулярных структур. Жировые клетки преимущественно образуются на лице, плечевом поясе, а также животе. Повышается уровень холестерина в кровяном русле.

Действие Дексаметазона на сахар в крови следующее: усиливает всасывание молекул сахара в пищеварительном тракте, увеличивает концентрацию глюкозы в кровяном русле, повышает образование печеночных ферментов, за счет стимуляции глюкогенеза, способствует развитию гипергликемии (повышению сахара).

Дексаметазон снижает содержание кальция в костной ткани, снижает выведение жидкости и натрия из организма. Лекарство уменьшает воспаление за счет снижения синтеза воспалительных цитокинов, лейкотриенов, макрофагов и других клеток иммунитета. Стабилизирует проницаемость мембран клеток, а также внутриклеточных структур. Тормозит работу Т- и В-клеток иммунной системы. Снижает синтез специфических антител. Способствует высвобождению тучных клеток, синтезирующих гиалуроновую кислоту, гистамина.

Уменьшает отечность слизистых оболочек бронхов, снижает образование слизи в просвете бронхов и бронхиол, немного разжижает мокроту. Тормозит секрецию адреноглюкокортикостероидного гормона. Метаболизм лекарства проходит в печеночной ткани. Выходится он через мочевыделительную систему. Дексаметазон способен повышать кровяное давление.

Препарат производится в инъекционной и таблетированной форме. Ампулы с раствором производят объемом 1 и 2 мл. 1 ампула (2 мл) содержит 8 мг Дексаметазона, ампула (1 мл) – 4 мг препарата. 1 таблетка содержит 0,0005 г вещества.

Показания

Ограничения

  • системные патологии (красная волчанка, ревматические болезни, дерматомиозит, склеродермия);
  • детские и взрослые болезни суставов;
  • аллергические состояния;
  • кожные болезни;
  • отек мозга (опухолевого, травматического, хирургического генеза, после лучевой терапии);
  • патологии глаз аллергической, воспалительной этиологии;
  • плохая работа надпочечников, надпочечниковая гиперплазия;
  • аутоиммунные почечные патологии (гломерулонефрит, нефротический синдром);
  • тиреоидит;
  • болезни кроветворной системы (анемии, лейкозы);
  • легочные патологии (бронхиальная астма, саркоидоз, фиброз, альвеолит);
  • туберкулезное поражение легких, мозга;
  • раковое повреждение легких;
  • патологии пищеварительного тракта (болезнь крона, энтерит, язвенный колит);
  • рассеянный склероз;
  • гепатит (также аутоиммунный);
  • повышения кальция кровяного русла при онкопатологиях;
  • предупреждение развития реакции отторжения трансплантата (вместе с другими препаратами);
  • миеломная болезнь;
  • при осуществлении проб дифференциальной диагностики онкологии надпочечников;
  • шоковые состояния.
  • инфекционные болезни;
  • сильная кровоточивость лекарственного генеза;
  • гиперчувствительность к лекарству;
  • переломы костей;
  • деформирующие артрозы;
  • период после вакцинации;
  • постинфарктное состояние;
  • гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • дисфункция печени и почек.

Дексаметазон имеет большое количество побочных проявлений, которые должны учитываться при лечении пациентов.

Нежелательные эффекты препарата:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • аритмии;
  • диспепсия;
  • гипертония;
  • делирий, эйфория;
  • высокое давление на глазном дне;
  • задержка роста костей у детей;
  • аллергия и другие.

Как влияет Дексаметазон на углеводный обмен

Повышает ли Дексаметазон уровень сахара в крови? Препарат способен усиливать всасывание сахара через кишечную стенку. При воздействии препарата активизируется работа фермента глюкозо-6-фосфат. Этот фермент способствует ускорению проникновения из печени сахара в кровь. После этого усиливается секреция печеночных ферментов. Эти процессы приводят к запуску глюконеогенеза в печеночной ткани, что является причиной повышения сахара.

Во время использования Дексаметазона у больного с сахарным диабетом уровень сахара крови вырастет очень быстро. Высокий сахар может привести к гипергликемической коме. Она очень опасна для жизни. В этом случае больному требуется медицинская помощь.

Если у пациента имеется сочетание диабета и другого заболевания, требующего терапии глюкокортикостероидными гормонами (ГКС), то лечение назначают короткими курсами. Терапию проводят обязательно под наблюдением врача, а также под контролем анализа крови на сахар. При резком повышении сахара в крови терапию следует отменить.

Дексаметазон при сахарном диабете стараются не применять, так как он сильно повышается сахар в кровяном русле. Постоянное использование ГКС может привести к стероидному диабету. Допустимо использовать лекарственный препарат при диабете, но только в том случае, если другая терапия не помогает. Лучше Дексаметазон заменить другим эффективным средством. Наличие сахарного диабета (высокий сахар крови) сильно осложняет лечение многих заболеваний, в комплекс терапии которых входит Дексаметазон. Поэтому сегодня врачи рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни, чтобы снизить частоту появления диабета.

Дексаметазон при сахарном диабете: повышает ли сахар? Дексаметазон нарушение менструального цикла

Противопоказания и побочные эффекты

Не рекомендуется использовать «Дексаметазон» больным, имеющим следующие заболевания и состояния:

  • сахарный диабет;
  • болезнь истощения костей;
  • синдром гиперкортицизма;
  • запущенная форма острых бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
  • лактационный период и беременность;
  • болезнь Верльгофа;
  • сверхчувствительность к составляющим компонентам медпрепарата.

С повышенной осторожностью нужно использовать «Дексаметазон» при язвенном поражении, гастрите, паразитарной патологии различной природы. Лекарство может навредить больным с иммунодефицитными состояниями, болезнями ССС, эндокринными патологиями и нарушенной деятельностью почек и печени. В детском возрасте прием медикамента допускается исключительно по назначению доктора после учета всех возможных рисков.

Побочный эффект может проявиться в виде икоты.

  • снижение концентрации кальция, калия, натрия в крови;
  • повышенное потоотделение;
  • стероидный сахарный диабет;
  • ожирение;
  • головокружение, головная боль;
  • судорожные состояния;
  • нарушение сердечного ритма;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • воспаление поджелудочной железы, пищевода;
  • повышенное газообразование;
  • частая икота;
  • чрезмерное выведение кальция;
  • депрессивные состояния и беспокойство;
  • аллергические реакции.

Понятно, что, как и любое другое средство, это лекарство тоже имеет некоторые противопоказания. К примеру, его нельзя использовать при наличии определенной гиперчувствительности к компонентам, которые входят в его состав.

Причиной для отмены лечения с помощью этого препарата может стать различного рода инфекция. Обычно это происходит в том случае, когда во время течения болезни не используют эффективные противомикробные лекарства. Еще запрещено одновременное использование этого препарата и живых противовирусных вакцин.

Хотя если говорить обо всех возможных противопоказаниях, то самым важным является именно гиперчувствительность. Во всех остальных случаях использование медикамента вполне безопасно. А если судить исходя из показателей эффективности, то это лекарство назначаются практически всегда, несмотря на возможные противопоказания.

Что же касается периода вакцинации, то лучше воздержаться от лечения, если больному была сделана прививка БЦЖ, а именно если от этой даты не прошло восемь недель.

С осторожностью нужно использовать лекарство, когда у больного имеется ВИЧ инфекция или СПИД.

К списку противопоказаний также относится и сахарный диабет. А также другие проблемы с эндокринной системой человека.

Полный перечень возможных противопоказаний легко найти в инструкции к препарату.

Более подробно хотелось бы остановиться по поводу лечения различных заболеваний этим нестероидным противовоспалительным средством у диабетиков. Выше уже сказано, что компоненты, которые входят в состав лекарства, могут способствовать повышению уровня глюкозы в крови.

Это происходит из-за того, что после приема лекарства в организме подавляется синтез инсулина. Поэтому его не рекомендуют к использованию пациента, которые страдают от диабета второго типа.

Если использовать Дексаметазон часто, начинают проявляться побочные эффекты. Их количество зависит от того, сколько дней используется лекарственное средство.

Побочные явления возникают в том случае, когда не соблюдается инструкция по применению.

  1. Некоторые пациенты отмечали у себе галлюцинации, появляется депрессия, человек постоянно пребывает в возбужденном состоянии. При этом многие жалуются на сильные головные боли, снижение остроты зрения. Может развиться глаукома.
  2. Если дозировка препарата была подобрана неверно, возможно повышение артериального давления, образование тромбов. Укол лекарственного средства может спровоцировать повышенную степень свертываемости крови.
  3. Данный лекарственный препарат способен вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит, язвы эрозионного характера, отсутствие аппетита.
  4. Возможны нарушения в работе эндокринной системы, имеется вероятность ожирения, задержка роста, если речь идет о ребенке.
  5. Помимо этого возможны проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а именно: боли в суставах, разрыв связок, снижение массы мышечной ткани.
  6. Не следует исключать проблемы, связанные с образованиями на кожном покрове. Опасный побочный эффект – отек Квинке. При его развитии нужно обратиться к медицинскому специалисту.

Если использовался парентеральным способ употребления препарата, возможны такие проявления, как болезненные ощущения в месте укола, чувство жжения, появление рубцов.

Общие сведения

«Дексаметазон» предупреждает или ослабляет симптомы аллергической реакции и купирует шоковые состояния. С помощью описываемого медицинского средства уменьшается в плазме количество белка и усиливается его катаболизм в мышечной ткани. «Дексаметазон» способствует повышению проникновения глюкозы из печени в кровь, задерживает в организме ионы натрия и воду, при этом стимулирует выведение калия и снижает абсорбцию кальция из ЖКТ. «Дексаметазон» способен повышать кровяное давление, снижать проницаемость стенок сосудов и возможность образования рубцовой ткани.

Максимальное содержание «Дексметазона» в крови отмечается спустя 5 минут после в/в введения и спустя 60 минут после в/м введения. Метаболизируется лекарство преимущественно в печени и лишь небольшая его часть — в почках и других внутренних органах. Выводятся компоненты фармпрепарата «Дексаметазон» посредством работы почек в течение суток.

Особые указания к использованию

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Первым делом нужно отметить тот факт, что лечение этим препаратом способствует увеличению уровня глюкозы в крови. Поэтому больные сахарным диабетом должны с особой осторожностью использовать лекарство. Терапия проводится под строгим контролем врача с регулярным измерение уровня сахара, в случае необходимости, увеличение дозы сахаропонижающего лекарства.

Как уже говорилось выше, Дексаметазон не рекомендован к применению при наличии определенной восприимчивости к различным инфекциям. Обычно это случается в тех ситуациях, когда у больного отмечается низкий уровень иммунитета.

К примеру, это может произойти во время развития такого сложного недуга, как туберкулез или СПИД. И в том, и в другом случае важно параллельно с этим препаратом использовать иммуностимулирующие лекарства, а также те, что имеют противомикробное действие.

Следует отметить и то, что после длительного лечения вышеуказанным лекарством, а именно в течение трех недель и более, важно отменять лекарство постепенно. Иначе существует большая вероятность того, что может развиться вторичная надпочечниковая недостаточность.

Если производится лечение детей, то важно наблюдать за динамикой их физиологического развития. Особенно, когда речь идет о длительном лечении, на протяжении нескольких месяцев или даже года.

Важно во время терапии корректировать свой рацион. Лучше выбирать те продукты, которые содержат большое количество калия. Ну и, конечно, в целом, пища должна быть полезной и богатой на витамины.

Не менее важно следить за состояние здоровья пациента и после прекращения терапии. Где-то в течение года после завершения лекарства следует проводить регулярный осмотр, дабы исключить возможность рецидива.

Что же касается лечения препаратом во время беременности, то здесь следует с особой осторожностью подходить к данной терапии. Только в том случае, если ожидаемый результат для будущей мамы намного превышает возможный риск для плода, нужно начинать лечение.

Препарат показан при врожденной дисфункции коры надпочечников.

  • отек головного мозга;
  • дефицит в организме витамина В12;
  • хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;
  • системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы, протекающее в хронической форме;
  • снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • недостаток гормона щитовидной железы острого и подострого характера;
  • болезнь, характеризующаяся разрушением иммунной системы собственных эритроцитов;
  • синдром недостаточности костного мозга;
  • обострение эритродермии;
  • острое экзематозное воспаление кожи;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников.

Несмотря на то, что лекарство восстанавливает работу надпочечников, тем самым улучшая выработку необходимых гормонов в организме, его очень редко используют при диабете. Это связано с тем, что это лекарство способствует увеличению уровня сахара в крови. Если же все-таки принято решение использовать это лекарство для лечения больных с сахарным диабетом 1 типа, то нужно увеличивать дозу сахаропонижающих лекарств и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови больного.

Основными показаниями к использованию препарата является:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • недостаточность коры надпочечников (острая);
  • недостаточность надпочечников, которая возникает в результате резкой отмены определенной группы препаратов;
  • первичная или же вторичная недостаточность этого органа.

Кроме этого, его могут прописывать и в том случае, если у пациента имеется врожденная гиперплазия коры данного органа или же подострый тиреоидит. Препарат эффективен при ожогах любой формы, а именно когда любые другие сосудосуживающие лекарства оказываются малоэффективны. Не является исключением и диагноз, связан с отеком головного мозга, к примеру, различные черепно-мозговые травмы, менингиты, энцефалиты и другие подобные поражения.

В некоторых ситуациях, это лекарство можно использовать при тяжелых бронхоспазмах, которые случаются во время развития бронхиальной астмы. Отмечено, что оно также эффективно и при различной тяжести аллергических реакциях, в основном, конечно, при тяжелых формах этого недуга, вследствие чего можно рассматривать, как один из препаратов, которые можно применять, когда есть аллергические проявления при сахарном диабете. Могут стать причиной для применения и ревматические заболевания.

В целом, этот список довольно широкий. Но, конечно, использовать медикамент можно только после полного обследования пациента. Нельзя начинать терапию самостоятельно, назначение лекарства должен осуществлять врач.

Как влияет на организм диабетика?

Ограничение к использованию обусловлено способностью медикамента воздействовать на концентрацию глюкозы в крови больного. Активное вещество лекарства повышает содержание глюкозы в плазме, что крайне нежелательно при сахарном диабете. Если применение «Дексаметазона» для больных сахарным диабетом неизбежно, тогда лечение должно осуществляться с особой осторожностью, под строгим контролем доктора и при условии регулярного измерения уровня сахара.

Причины и лечение стероидного диабета

Гипотензия (гипотония) — это нарушение кровяного давления в сосудах. Артериальная гипотензия – это, соответственно, нарушение давления в артериях. Давление зависит от сердечных сокращений. Приставка «гипо-» говорит о недостаточности давления, то есть кровь в артериях прокачивается не так интенсивно, как должна.

Симптомы гипотонии

Кровяное давление – величина измеряемая, его можно определить при помощи тонометра. Если прибор показывает значения 90 мм ртутного столба систолического (так называемого верхнего) и 60 мм ртутного столба диастолического (нижнего) давления или ниже, то такое состояние можно назвать артериальной гипотензией или пониженным давлением.

Помимо показаний тонометра существуют следующие симптомы гипотонии:

  • Общая слабость, вялость, сонливость;
  • Повышенное потоотделение и нарушения терморегуляции (холодные конечности);
  • Учащенный пульс;
  • Нарушения сна;
  • Раздражительность, эмоциональная нестабильность;
  • Метеочувствительность;
  • Головная боль (преимущественно, тупая в лобной и височных областях) и головокружения;
  • Одышка.

Артериальная гипотония очень часто проявляется обмороками, особенно в душных помещениях. В целом, можно сказать, что люди с пониженным давлением негативно реагируют на малейшие изменения внешней среды – на изменение температуры воздуха, влажности, на духоту, а также на различные эмоциональные раздражители.

Сами по себе перечисленные признаки не являются симптомами, точно подтверждающими наличие гипотензии. Единичные случаи слабости или головокружения не говорят о низком давлении. А вот если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

Гипотония бывает первичной или вторичной. Первичная возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего его причиной является низкая активность вегетативной нервной системы или психоэмоциональное напряжение. Иначе её называют идиопатической.

Гораздо чаще встречается гипотония вторичная – возникающая в результате других заболеваний. Гипотония может сопровождать следующие болезни:

  1. Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, а чаще всего – нарушения работы надпочечников;
  2. Травмы внутренних органов и особенно – головного мозга;
  3. Остеохондроз позвоночника;
  4. Сердечная недостаточность;
  5. Цирроз печени;
  6. Гепатит;
  7. Язвенная болезнь;
  8. Прочие.

Лечить вторичное низкое давление не имеет смысла без лечения основного заболевания, избавление от которого приведет и к нормализации артериального давления.

Острая гипотония возникает при тяжелейших диагнозах и характеризуется резким падением давления. Гипотония как сопутствующее состояние характерна для инфаркта, тромбоэмболии, аритмии и нарушениях сердечной деятельности, тяжелой аллергической реакции или большой кровопотери.

Хроническую гипотонию ещё называют физиологической. Она встречается среди спортсменов, но также может быть и у людей, для которых пониженное давление является вариантом нормы и не вызывает негативных симптомов. Пониженное давление характерно и для людей, постоянно проживающих в неблагоприятных условиях, например, у жителей Крайнего Севера или тропиков. Если же пониженное давление беспокоит, то такая хроническая гипотензия является патологической и требует коррекции и лечения.

Необходимо понимать, что причины, вызывающие снижение артериального давления могут быть разными. А значит и помощь будет зависеть от конкретной ситуации. Правильная диагностика возникшего патологического состояния позволит избрать верную тактику.

Если ухудшение самочувствия произошло на фоне снижения артериального давления.

Первым делом примите горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Используйте для этих целей валик из одеяла, подушку, любой другой подходящий предмет. Одежда не должна стеснять дыхание: расстегните ворот рубашки, ослабьте галстук, расстегните ремень или развяжите пояс и т.д. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте окно, форточку.

Дальнейшие действия выполняются в зависимости от конкретной ситуации

  • Подобное произошло впервые или было раньше, но отмечаются новые, нехарактерные для этого состояния симптомы. Ухудшение здоровья произошло внезапно или нарастало в течение какого-то времени. Необходимо понимать, что снижение артериального давления может быть симптомом таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, нарушение сердечного ритма и проч. Причиной гипотонии может стать кровотечение, чаще из желудка или кишечника, а также бесконтрольный прием гипотензивных препаратов, нитроглицерина, больших доз слабительных средств. Срочно вызовите “скорую помощь”. Не принимайте самостоятельно лекарств до прибытия бригады медиков, если не уверены наверняка в целесообразности таких действий. Ни в коем случае при низком давлении не принимайте нитроглицерин и препараты, предназначенные для лечения гипертонической болезни.
  • Подобное было раньше, произошло внезапно. Снижение артериального давления отмечаются приступами, нечасто, сопровождается знакомыми вам симптомами. Ухудшение самочувствия субъективно расценивается как умеренное. Помощь при пониженном давлении в этом случае могут оказать следующие средства:

√ Крепкий черный чай или кофе. Наличие сахара в нем на необходимый нам результат существенно не влияет. Пейте небольшими глотками, до 2-3 кружек в течение часа. Основное действующее вещество – кофеин, который обладает свойством ускорять и усиливать сердечные сокращения. Благодаря этому давление, преимущественно верхнее (систолическое) быстро повышается.

Не рекомендуется пациентам, с перенесенным инфарктом миокарда, аортальным стенозом, аритмиями сердца. Наибольшее содержание кофеина содержится в крупнолистовом чаезеленом , затем в черном чае и, наконец, в кофе. Но при этом кофеин в чае связан с танинами, в связи с чем он оказывает свое действие более мягко и продолжительно.

√ Кордиамин. Действующее вещество никетамид. Стимулирует метаболизм в головном мозге, возбуждая при этом дыхательный и, в меньшей степени, сосудо-двигательный центр. Повышает давление только при имеющейся гипотонии. Взрослым на прием 15-40 капель, максимально 60 капель (2 мл) 2-3 раза в день. Превышение дозировки может вызвать судороги.

√ Кофеин-содержащие препараты, например цитрамон, каффетин, аскофен содержат небольшое количество кофеина (соответственно 30 и 50 мг). Благодаря комбинации с аспирином и парацетамолом одновременно уменьшают головную боль, которая является частым симптомом пониженного давления. Разовые дозы: 1-2 таблетки на прием. Тонизирующий эффект этих препаратов при снижении давления сомнителен.

√ Флудрокортизон. Относится к группе минералокортикоидов. Назначается при недостаточности коры надпочечников, а также при любой гипотензии неясного генеза. Прием этого препарата в течение продолжительного времени может привести к нарушению функции внутренних органов и, в первую очередь, сердца. Назначение флудрокортизона при снижении давления требует постоянного контроля уровня калия и глюкозы в крови.

  • Подобное было раньше, имеется склонность к частому понижению давления, что непременно сопровождается негативными проявлениями. Препараты для повышения давления оказывают положительный эффект, приводят к улучшению состояния. Для повышения тонуса сердечно-сосудистой системы, профилактики гипотонических состояний назначают лекарственные средства на растительной основе.

√ Настойка лимонника китайского по 20-30 капель перед едой.

√ Настойка жень-шеня 15-25 капель.

√ Экстракт элеутерококка жидкий, экстракт левзеи сафлоровидной жидкий, настойка заманихи, настойка аралии по 15-30 капель на прием.

√ Народная медицина рекомендует при гипотонии также горчицу и дрок красильный.

√ При ваготонии – препараты красавки (беллатаминал).

Все вышеперечисленные препараты имеют противопоказания. Их прием возможен только по назначению врача.

Во всех случаях низкого давления необходимо пройти обследование с целью выявления возможной причины данного состояния. При обнаружении патологического процесса назначается соответствующее лечение. При снижении артериального давления на фоне получения гипотензивных препаратов, необходимо срочно уведомить лечащего врача для коррекции назначенной ранее терапии.

Пациенту со склонностью к пониженному давлению рекомендуются регулярные дозированные занятия спортом (ходьба, плавание, лыжи, велосипед), полноценная диета, достаточное количество потребляемой жидкости (не менее 2 лдень), курсы витаминотерапии, сон не менее 10 часов ночью и 2 часа – после обеда.

Под низким давлением в обиходе понимают состояние, которое врачи называют «артериальная гипотензия» (АГ). Считается, что для АГ характерно артериальное давление ниже 10060 мм рт. ст. Нижнюю границу нормального систолического артериального давления (АДс) можно определить по формуле: минимально нормальное АДс для мужчин равно 65 возраст в годах, для женщин 55 возраст в годах. Для подростков нормальным считается АДс выше 85 мм рт. ст.

Низкое артериальное давление (АД) наблюдается и у больных, и у здоровых людей. Поэтому АГ делят на физиологическую (нормальную) и патологическую (признак заболевания).

Инсулинозависимая форма заболевания не возникает из-за плохого питания или ожирения. Как правило, основной причиной является длительное использование гормональных препаратов. Именно поэтому форма имеет название лекарственного диабета.

Стероидный сахарный диабет в медицине относят к непакреатическим разновидностям данного заболевания. Таким образом, на стадии развития он никак не связан со сбоями в работе поджелудочной железы и, конкретно, островков Лангерганса.

Если у человека нет нарушений обмен углеводами на клеточном уровне, при этом происходит передозировка глюкокортикоидов, то стероидный диабет обычно протекает в относительно легкой форме. По окончании курса приемов гормональных средств заболевание исчезает.

Детям

Лечение разнообразных заболеваний у ребенка с помощью данного препарата должно происходить под строгим контролем родителей и строго по назначению врача. Дело в том ,что детский организм подвержен массе неприятных заболеваний и крайне восприимчив к любым незнакомым веществам, потому и симптомы передозировки Дексаметазона встречаются довольно часто.

Для лечения маленького ребенка данный лекарственный препарат назначается только в исключительных случаях, когда подобная терапия может сильно облегчить жизнь маленького пациента или исключить серьезные последствия. Допустимое количество препарата назначается только квалифицированным специалистом в полном соответствии с весом, возрастом ребенка и характером его заболевания.

При этом критерии роста малыша отслеживаются на протяжении всего курса лечения и при малейших изменениях в негативную сторону прием лекарства необходимо немедленно прекратить.

Дексаметазон препарат побочные эффекты которого возникают и зависит от длительности лечения и употребляемой дозы.

Самым распространенные побочные эффекты:

  • увеличение массы тела;
  • повышение аппетита;
  • психические расстройства;
  • недостаточность надпочечников;
  • непереносимость глюкозы.
  • аллергия;
  • язвенная болезнь;
  • гипертриглицеридемия;
  • острый панкреатит.

При длительном приеме препарата:

  • ожирение;
  • атрофию мышц;
  • уязвимость кожи;
  • остеопороз;
  • нарушение функции надпочечников.

В редких случаях может возникнуть:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • асептический некроз костей;
  • гипертония;
  • снижение иммунной защиты;
  • повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Относительно спортивной практики, очень неприятным сюрпризом может стать остеопороз. Побочные действия дексаметазона имеют антагонистическое действие на витамин D (кальций «вымывается» из костей), вследствие чего повысится ломкость костей. При длительном применении этого препарата связки станут не просто эластичными, а размягчатся, чего не следует допускать.

Дексаметазон при сахарном диабете: повышает ли сахар?

Многих пациентов интересует вопрос относительно того насколько эффективен Дексаметазон при сахарном диабете и можно ли этот препарат применять для лечения заболеваний надпочечников при наличии в организме сахарного диабета.

Для того чтобы подробно разобраться в этом вопросе, следует определить, какими свойствами обладает лекарство, что входит в его состав, а также какие могут быть противопоказания к применению медикамента.

Первым делом нужно отметить, что он выпускается в форме раствора для инъекций. На один миллилитр лекарства имеется четыре мг активного вещества, в этом случае, это дексаметазон натрия фосфат, присутствуют и дополнительные вещества, такие как:

  • глицерол;
  • динатрий эдетат дигибрат;
  • натрий гидрофосфат дигидрат;
  • вода для инъекций.

Если говорить о первом компоненте, то его в составе лекарства 22,5 мг, а вот второго — 1 мг, третий имеется в количестве 0,1 мг, ну а воды почти один миллилитр.

Внешне лекарство напоминает прозрачную жидкость, иногда цвет может быть приближен к светло-желтому оттенку.

Следует отметить, что этот препарат является одним из наиболее активных глюкокортикостероидов. Практически в двадцать пять, а иногда и тридцать раз. Он не способствует выведению положительных ионов калия из организма, поэтому считается намного безопаснее других лекарств данной фармакологической группы.

Противопоказания к применению препарата

Понятно, что, как и любое другое средство, это лекарство тоже имеет некоторые противопоказания. К примеру, его нельзя использовать при наличии определенной гиперчувствительности к компонентам, которые входят в его состав.

Причиной для отмены лечения с помощью этого препарата может стать различного рода инфекция. Обычно это происходит в том случае, когда во время течения болезни не используют эффективные противомикробные лекарства. Еще запрещено одновременное использование этого препарата и живых противовирусных вакцин.

Хотя если говорить обо всех возможных противопоказаниях, то самым важным является именно гиперчувствительность. Во всех остальных случаях использование медикамента вполне безопасно. А если судить исходя из показателей эффективности, то это лекарство назначаются практически всегда, несмотря на возможные противопоказания.

Что же касается периода вакцинации, то лучше воздержаться от лечения, если больному была сделана прививка БЦЖ, а именно если от этой даты не прошло восемь недель.

С осторожностью нужно использовать лекарство, когда у больного имеется ВИЧ инфекция или СПИД.

К списку противопоказаний также относится и сахарный диабет. А также другие проблемы с эндокринной системой человека.

Полный перечень возможных противопоказаний легко найти в инструкции к препарату.

Более подробно хотелось бы остановиться по поводу лечения различных заболеваний этим нестероидным противовоспалительным средством у диабетиков. Выше уже сказано, что компоненты, которые входят в состав лекарства, могут способствовать повышению уровня глюкозы в крови.

Это происходит из-за того, что после приема лекарства в организме подавляется синтез инсулина. Поэтому его не рекомендуют к использованию пациента, которые страдают от диабета второго типа.

А вот, когда речь идет о больных первым типом диабета, то лечение с помощью этого лекарства возможно под чутким присмотром врача.

Инструкция по применению препарата

Инструкция по применению препарата содержит много информации о том, при каких именно диагнозах нужно использовать это лекарство, а также там расписана подробная дозировка и побочные действия, которые может оказать лекарство.

Если говорить о том, какие именно симптомы устраняет этот препарат, а также при каких заболеваниях его стоит применять, то становится понятно, что спектр действия медикамента довольно широкий.

Лечение с помощью этого средства необходимо проводить в том случае, если возникает необходимость в снятии высокого воспаления, которое имеется в организме больного, а также, когда нужно предотвратить развитие отека, гиперемии и фагоцитоза.

Конечно, следует отметить, что это лекарство в большей степени обладает иммунодепрессивным свойством, поэтому чаще всего используется для снятия симптомов, а не устранения непосредственных причин основного недуга.

Если применять препарат во время различных воспалительных процессов, то удастся снизить вероятность тканевого ответа на это воспаление. Он предотвращается кумуляцию лейкоцитов, а также оказывает ряд других действий, которые приостанавливают воспалительный процесс в целом.

Отзывы об использовании лекарственного средства

В интернете имеется достаточно много отзывов, которые дают возможность понять в каких именно ситуациях лучше всего отказаться от применения этого лекарства, а в каких оно является наиболее эффективным.

К примеру, некоторые пациенты утверждают, что после длительного приема лекарства они наблюдали такие побочные эффекты, как нарушение менструаций, развитие вторичной надпочечниковой недостаточности. Особенно внимательно следует подходить к лечению, если речь идет о пациентах, которые имеют сахарный диабет. Так как, компоненты лекарства значительно снижают толерантность к глюкозе. Если применять лекарство очень долго, то у детей может наблюдаться торможение роста.

Возможны и побочные эффекты со стороны работы сердечно-сосудистой системы.

Отзывы пациентов, которые во время лечения своих болезней использовали это лекарство, говорят о том, что оно очень эффективно при различных септических артритах, а также когда его вводят в нестабильные суставы перорально.

Правда, те же отзывы свидетельствуют и о том, что медикамент может нанести вред здоровью пациента, если тот имеет различные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также грибковое поражение, герпес, ветряную оспу или корь.

Конечно, как в любом другом случае, здесь также можно найти как положительные, так и отрицательные отзывы. Но, несмотря на большое количество побочных эффектов, эффективность этого лекарства выше всех негативных последствий. Главное, проводить лечение под строгим контролем врача.

Стоимость препарата и его аналоги

Если говорить о стоимости этого лекарства, то она вполне доступна. Конечно, все зависит от конкретного производителя и формы выпуска, но в целом цена за упаковку не превышает 100 рублей.

Правда, есть и исключения, например, Дексаметазон-Виал от компании СиЭсПиСиОуи стоит 254 рубля. В таком ценовом диапазоне находится и препарат, который предлагает производитель из Индии и Словении, в этом случае стоимость достигает 215 рублей, но в упаковке будет 25 ампул, каждая из которых содержит по 1 мл лечебного вещества с концентрацией 4 мг.

В целом нужно отметить, что все препараты от разных производителей, которые продаются упаковкой, которая содержит 25 ампул по одному мл, стоят в диапазоне от 212 до 225 рублей.

Если говорить о лекарстве, которое продается в виде глазных капель, то его стоимость чаще всего не превышает 40 рублей. Но здесь речь идет о растворе с концентрацией 0,1%. Конечно, его цена может быть выше, все зависит от объемов емкости.

Нужно отметить, что прежде чем приступать к использованию лечебного средства, лучше заранее проконсультироваться с лечащим врачом и уточнить форму выпуска нужного препарат и его концентрацию и уже потом приобретать медикамент. Видео в этой статье расскажет о препарате.

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень 0.58 Идет поискНе найдено Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найдено Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найдено Последние обсуждения: Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа ОткрытЕвгений Павлович спросил (-а) 2 года назад 593 просм.0 ответ.0 голос. ОткрытИлья спросил (-а) 3 года назад 768 просм.0 ответ.0 голос. ОткрытВиолетта спросил (-а) 3 года назад 584 просм.0 ответ.0 голос.

Стероидный диабет: симптомы, лечение, причины, диета

Стероидный сахарный диабет еще называют вторичный инсулинозависимый диабет СД 1. Он появляется в результате избыточного объема в крови кортикостероидов (гормонов коры надпочечников) длительное время.

Бывает, что стероидный сахарный диабет появляется вследствие осложнений заболеваний, при которых есть усиление выработки гормонов, например при болезни Иценко-Кушинга.

Однако чаще всего болезнь возникает после продолжительного лечения некоторыми гормональными лекарствами, поэтому одно из названий болезни – лекарственный диабет.

Стероидный тип диабета по происхождению принадлежит к внепанкреатической группе заболеваний, изначально он не связан с нарушениями поджелудочной железы.

У людей, не имеющих нарушений углеводного обмена в случае передозировки глюкокортикоидов, он возникает в легкой форме и уходит после их отмены. Примерно у 60% больных людей СД 2 провоцирует переход инсулиннезависимой формы заболевания в инсулинозависимую.

Глюкокортикоидные лекарства, такие как дексаметазон, преднизолон и гидрокортизон, применяются как противовоспалительные средства при:

  1. Бронхиальной астме;
  2. Ревматоидном артрите;
  3. Аутоиммунных заболеваниях: пузырчатке, экземе, красной волчанке.
  4. Рассеянном склерозе.

Лекарственный СД может появиться при применении мочегонных средств:

  • тиазидных диуретиков: дихлотиазиде, гипотиазиде, нефриксе, навидрексе;
  • противозачаточных таблеток.

Большие дозы кортикостероидов применяются также в рамках противовоспалительной терапии после операции по пересадке почек.

После пересадки больные должны пожизненно принимать средства для подавления иммунитета. Такие люди склонны к воспалениям, которые, в первую очередь, грозят именно пересаженному органу.

Лекарственный СД формируется не у всех больных, однако при постоянном приеме гормонов вероятность его появления выше, чем при лечении ими других болезней.

Для того, чтобы не заболеть, полным людям следует похудеть; тем же, кто имеет нормальный вес нужно заниматься физическими упражнениями, и внести изменения в свой рацион питания.

Когда человек узнал о своей предрасположенности к диабету, ни в коем случае нельзя принимать гормональные препараты на основе собственных соображений.

Стероидный диабет особенный тем, что сочетает в себе симптомы и СД 2 и СД 1. Заболевание начинается с того, что большое количество кортикостероидов начинает повреждать бета-клетки поджелудочной железы.

Это соответствует тому, какие проявляются симптомы у сахарного диабета 1 типа. Тем не менее, бета-клетки еще некоторое время продолжают продуцировать инсулин.

Позже объем инсулина снижается, также нарушается чувствительность тканей к данному гормону, что происходит и при СД 2.

Ключевыми симптомами лекарственного диабета такие же, как и при любом виде СД:

  1. Усиленное мочеиспускание;
  2. Жажда;
  3. Быстрая утомляемость.

Обычно перечисленные симптомы проявляются несильно, поэтому на них редко обращают внимание. Больные резко не худеют, как при диабете 1 типа, анализы крови не всегда дают возможность поставить диагноз.

Концентрация сахара в крови и моче редко бывают непривычно высокими. Кроме этого, редко отмечается наличие предельных цифр ацетона в крови или моче.

Количество гормонов надпочечников повышается у всех людей по-разному. Тем не менее, не все люди, принимающие глюкокортикоиды, заболевают стероидным диабетом.

Дело в том, что с одной стороны, кортикостероиды воздействуют на поджелудочную железу, а с другой стороны уменьшают действие инсулина. Чтобы концентрация сахара в крови оставалась нормальной, поджелудочная железа вынуждена работать с большой нагрузкой.

Если у человека диабет, то уже понижена чувствительность тканей к инсулину, а железа не на 100% справляется со своими обязанностями. Лечение стероидами должно производиться только в крайнем случае. Риск повышен при:

  • применении стероидов высокими дозами;
  • длительном применении стероидов;
  • лишнем весе больного.

Необходимо осторожно принимать решения с теми, у кого время от времени повышается концентрация сахара в крови по невыясненным причинам.

Используя глюкокортикоиды, проявления диабета увеличиваются, причем это неожиданность для человека, поскольку о своем диабете он мог попросту не знать.

В этом случае до приема глюкокортикоидов диабет протекал в легкой форме, значит, такие гормональные препараты быстро ухудшат состояние и даже могут вызвать такое состояние, как диабетическая кома.

Перед назначением гормональных препаратов, людям пожилого возраста и женщинам с лишним весом необходимо пройти обследование на наличие скрытого диабета.

Если в организме уже нет выработки инсулина, то лекарственный диабет, как и диабет 1 типа, но он имеет особенности диабета 2 типа, то есть инсулинорезистентность тканей. Такой диабет лечат, как и СД 2.

Лечение зависит, в том числе и от того, какие именно нарушения есть у больного. Например, для людей с лишним весом, у которых еще вырабатывается инсулин, показана диета и сахароснижающие препараты, такие как тиазолидиндион и глюкофаж. Кроме того:

  1. Если наблюдается пониженная функция поджелудочной железы, то введение инсулина даст ей возможность уменьшить нагрузку.
  2. В случае неполного атрофирования бета-клеток, со временем функция поджелудочной железы начинает восстанавливаться.
  3. Для тех же целей назначается и низкоуглеводная диета.
  4. Для людей с нормальным весом рекомендуется диета № 9, люди с лишним весом должны придерживаться диеты № 8.

Если поджелудочная железа не продуцирует инсулин, то он назначается инъекционно и пациенту необходимо будет знать, как правильно колоть инсулин. Контроль над уровнем сахара в крови и лечение проводятся аналогично СД 1. При этом, отмершие бета-клетки не подлежат восстановлению.

Отдельным случаем лечения лекарственного СД является ситуация, когда от гормональной терапии невозможно отказаться, но у человека развивается диабет. Это может быть после пересадки почек или при наличии тяжелой формы астмы.

Уровень сахара здесь поддерживается, исходя из сохранности работы поджелудочной железы и уровня восприимчивости тканей к инсулину.

Риск развития болезни

Глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон) применяются для борьбы с воспалительными процессами при лечении бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, отдельных аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка, экзема, пузырчатка. Кортикостероиды используются в ходе лечения рассеянного склероза и некоторых других неврологических заболеваний. Кортикостероидные препараты находят применение в противовоспалительном действии, после трансплантации почки, когда эти препараты назначаются для подавления иммунитета.

Стероидный диабет появляется не у всех, кто принимает кортикостероиды, но риски заболеть значительно увеличиваются.

Кроме того, болезнь может развиться в результате длительного приема гормональных препаратов и диуретиков (гипотиазид, навидрекс, нефрикс, дихлотиазид).

Стероидный диабет: симптомы, диагностика и методы лечения

Стероидный сахарный диабет включает в себя особенности как первого, так и второго типа. Болезнь связана с повреждением кортикостероидами b-клеток поджелудочной железы (как при диабете первого типа). При этом, b-клетки какое-то время продолжают секрецию инсулина. В дальнейшем объем инсулина уменьшается, снижается также отзывчивость тканей к гормону (как в случае со вторым типом). С течением времени b-клетки полностью или частично разрушаются, секреция инсулина прекращается. С этого времени лекарственный диабет протекает так же, как диабет первого типа.

Главные симптомы:

  • Жажда;
  • Утомляемость;
  • Частое и обильное мочеиспускание.

Чаще всего признаки болезни слабо выражены, их не принимают всерьез. В противовес диабету первого типа, у лиц с лекарственным диабетом, редко наблюдается быстрое похудение. Анализы крови не всегда указывают на наличие болезни, поскольку уровни сахара и ацетона в моче и крови обычно не выходят за рамки нормального.

Хотя превышение уровня гормонов надпочечников — фактор риска, но не все пациенты, принимающие кортикостероидные препараты заболевают. Кортикостероиды действуют двояко: воздействуют на поджелудочную и сводят на нет эффект от инсулина. В связи с этим, для поддержки нормального показателя сахара в крови, поджелудочная железа функционирует на грани своих возможностей.

Факторы высокого риска:

  • Продолжительный прием кортикостероидов;
  • Прием стероидов в повышенных дозировках;
  • Периодически увеличенный уровень сахара в крови, возникший по неизвестным причинам;
  • Наличие ожирения любой степени.

Случается, применение глюкокортикоидов провоцирует проявление диабета, о котором ранее не было известно из-за слабости или отсутствия его симптомов. В такой ситуации есть риск резкого ухудшения состояния больного или даже комы. Поэтому, прежде чем начать курс лечения стероидами (противозачаточные препараты, мочегонные тиазиды), людям с излишним весом, а также лицам старшей возрастной группы необходимо обследоваться на сахарный диабет.

Причиной повышенной глюкозы может быть продолжительный избыток стероидов в крови. В этом случае ставится диагноз «стероидный сахарный диабет».

Чаще всего дисбаланс возникает из-за назначенных лекарственных препаратов, но может являться и осложнением заболеваний, приводящих к усилению выброса гормонов.

В большинстве случаев патологические изменения в обмене углеводов являются обратимыми, после отмены препаратов или коррекции заболевания-причины они исчезают, но в некоторых случаях могут сохраняться и после лечения.

Наиболее опасны стероиды для лиц со 2 типом диабета. По статистике, 60% больным приходится заменять сахароснижающие средства на инсулинотерапию.

Здравствуйте! Меня зовут Галина и я больше не болею сахарным диабетом! Мне понадобилось всего 3 недели, чтобы привести сахар в норму и не быть зависимой от бесполезных препаратов

Дексаметазон противопоказания при сахарном диабете

Возможно вам знакомо драматичное утверждение: сахарный диабет может начаться из-за лекарств! Да, может. Не пугайтесь, речь не идёт о привычных типах диабета — СД1 и СД2. Некоторые лекарства действительно повышают уровень глюкозы крови. Сегодня мы поговорим о наиболее часто используемых лекарствах из этого ряда — глюкокортикоидах.

Глюкокортикоиды (они же глюкокортикостероиды) — это гормоны надпочечников. Глюкокортикоиды нужны нашему организму для того, чтобы противостоять стрессу — не только эмоциональным потрясениям или нервной работе, но и стрессу при операциях, травмах, тяжелых инфекциях и не только. Кроме того, глюкокортикоиды могут:

  • Уменьшать воспаление;
  • Бороться с аллергией;
  • Подавлять активность иммунной системы.

Благодаря этим свойствам глюкокортикоиды широко используются, а иногда и незаменимы:

  • При недостаточности надпочечников — низком уровне собственных гормонов;
  • При хронических воспалительных заболеваниях (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке);
  • При аллергических реакциях (например, при бронхиальной астме или отеке Квинке);
  • При трансплантации органов и тканей;
  • При шоковых состояниях.

В зависимости от заболевания, глюкокортикоиды применяют местно (глазные капли, ингаляторы, мази) или системно (таблетки, растворы для уколов), коротким курсом или постоянно. Глюкокортикоиды — очень эффективные лекарства, но при системном применении они имеют большое количество нежелательных эффектов. Остановимся на наиболее значимом для нас — повышении уровня сахара в крови.

Мы уже выяснили, глюкокортикоиды — гормоны стресса. Гипогликемия, как вы понимаете, тоже стресс для организма, и глюкокортикоды купируют гипогликемию и повышают уровень сахара в крови. Это совершенно необходимый механизм, в норме работающий у каждого человека. При лечении глюкокортикоидами уровень гормонов превышает естественный для организма предел, и уровень глюкозы повышается почти в 50% случаев. При этом повышается резистентность тканей к инсулину, что напоминает нарушения обмена глюкозы при сахарном диабете 2 типа.

Выделяют следующие факторы риска нарушения обмена глюкозы при лечении глюкокортикоидами:

  • Большая доза препарата;
  • Длительное лечение;
  • Пожилой возраст;
  • Избыточная масса тела и ожирение;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Гестационный диабет в прошлом;
  • Сахарный диабет 2 типа у близких родственников.

У людей с уже имеющимся сахарным диабетом даже при коротком курсе лечения глюкокортикоидами контроль уровня сахара обычно ухудшается. Но не стоит волноваться! Главное, скорректировать терапию с вашим лечащим доктором и сахара снова придут в норму.

Глюкокортикоиды средней продолжительности действия (преднизолон, метилпреднизолон) повышают сахар в течение 4-8 часов после приема. Глюкокортикоиды длительного действия (дексаметазон, бетаметазон) могут поддерживать высокий уровень сахара до 24 часов. Повышение глюкозы крови соответствует дозе лекарства — чем больше доза, тем выше сахар.

Конечно, людям с диабетом и факторами риска его развития очень важно контролировать уровень глюкозы крови во время лечения глюкокортикоидами. Если у вас нет диабета, то будет достаточно измерять уровень сахара 1 раз в день, желательно, перед обедом или ужином. Если диабет у вас уже есть, то нужно будет измерять сахар не менее 4 раз в день (и даже чаще при терапии инсулином!).

При появлении диабета на фоне приёма глюкокортикоидов критерии постановки диагноза не отличаются от обычных: 7 ммоль/л и выше натощак и 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после еды. Если такие цифры были зайиксированы, необходимо будет начать сахароснижающее лечение.

При завершении терапии глюкокортикоидами лекарственный сахарный диабет обычно проходит. Но при наличии факторов риска нарушение обмена глюкозы может сохраниться и перейти в сахарный диабет 2 типа.

источник

Лекарственное средство «Дексаметазон» имеет ряд противопоказаний и сахарный диабет II типа, как один из них. Этот препарат является синтетическим гормоном коры надпочечников, принимать который следует строго по показаниям. Поэтому диабетикам, чтобы не усугубить состояние, перед началом лечения «Дексаметазоном» следует обратиться в медучреждение и пройти консультацию у квалифицированного медика.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Фармацевтический препарат относится к группе глюкокортикостероидов, оказывающих противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное и антитоксическое действие.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

«Дексаметазон» предупреждает или ослабляет симптомы аллергической реакции и купирует шоковые состояния. С помощью описываемого медицинского средства уменьшается в плазме количество белка и усиливается его катаболизм в мышечной ткани. «Дексаметазон» способствует повышению проникновения глюкозы из печени в кровь, задерживает в организме ионы натрия и воду, при этом стимулирует выведение калия и снижает абсорбцию кальция из ЖКТ. «Дексаметазон» способен повышать кровяное давление, снижать проницаемость стенок сосудов и возможность образования рубцовой ткани.

Максимальное содержание «Дексметазона» в крови отмечается спустя 5 минут после в/в введения и спустя 60 минут после в/м введения. Метаболизируется лекарство преимущественно в печени и лишь небольшая его часть — в почках и других внутренних органах. Выводятся компоненты фармпрепарата «Дексаметазон» посредством работы почек в течение суток.

Производится медикамент в виде раствора, предназначенного для перорального приема. Содержит он в своем составе активнодействующее вещество — дексаметазона натрия фосфат и такие вспомогательные компоненты:

Эффективность лекарственного средства «Дексаметазон» проявляется при терапии следующих патологий:

Препарат показан при врожденной дисфункции коры надпочечников.

  • отек головного мозга;
  • дефицит в организме витамина В12;
  • хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;
  • системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы, протекающее в хронической форме;
  • снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • недостаток гормона щитовидной железы острого и подострого характера;
  • болезнь, характеризующаяся разрушением иммунной системы собственных эритроцитов;
  • синдром недостаточности костного мозга;
  • обострение эритродермии;
  • острое экзематозное воспаление кожи;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников.

Пациентам, которым во время диагностического обследования поставили диагноз «сахарный диабет», фармацевтический препарат «Дексаметазон» противопоказан.

Ограничение к использованию обусловлено способностью медикамента воздействовать на концентрацию глюкозы в крови больного. Активное вещество лекарства повышает содержание глюкозы в плазме, что крайне нежелательно при сахарном диабете. Если применение «Дексаметазона» для больных сахарным диабетом неизбежно, тогда лечение должно осуществляться с особой осторожностью, под строгим контролем доктора и при условии регулярного измерения уровня сахара. Стоит учитывать, что в процессе терапии глюкокортикостероидным препаратом может потребоваться увеличение дозировки лекарства, контролирующего сахар у диабетиков.

Назначением эффективной и безопасной дозировки должен заниматься исключительно квалифицированный доктор, который расписывает лечение исходя из тяжести течения недуга и общего самочувствия больного. При диабете терапевтическая схема может отличаться, в остальных случаях «Дексаметазон» вводят внутривенно или внутримышечно по 4—20 мг до 4-х раз в сутки. Длительность лечебного курса в среднем составляет 3—4 дня, после чего пациента переводят на прием таблетированной формы лекарства.

Не рекомендуется использовать «Дексаметазон» больным, имеющим следующие заболевания и состояния:

  • сахарный диабет;
  • болезнь истощения костей;
  • синдром гиперкортицизма;
  • запущенная форма острых бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
  • лактационный период и беременность;
  • болезнь Верльгофа;
  • сверхчувствительность к составляющим компонентам медпрепарата.

С повышенной осторожностью нужно использовать «Дексаметазон» при язвенном поражении, гастрите, паразитарной патологии различной природы. Лекарство может навредить больным с иммунодефицитными состояниями, болезнями ССС, эндокринными патологиями и нарушенной деятельностью почек и печени. В детском возрасте прием медикамента допускается исключительно по назначению доктора после учета всех возможных рисков.

«Дексаметазон» может стать причиной следующих отрицательных явлений:

Побочный эффект может проявиться в виде икоты.

  • снижение концентрации кальция, калия, натрия в крови;
  • повышенное потоотделение;
  • стероидный сахарный диабет;
  • ожирение;
  • головокружение, головная боль;
  • судорожные состояния;
  • нарушение сердечного ритма;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • воспаление поджелудочной железы, пищевода;
  • повышенное газообразование;
  • частая икота;
  • чрезмерное выведение кальция;
  • депрессивные состояния и беспокойство;
  • аллергические реакции.

При использовании «Дексаметазона» в повышенных дозах появляется риск развития интоксикации организма его действующим компонентом. В случае передозировки больные могут наблюдать усиление проявлений побочной симптоматики. Специфического антидота лекарство не имеет, поэтому проводится поддерживающая и симптоматическая терапия.

источник

Многих пациентов интересует вопрос относительно того насколько эффективен Дексаметазон при сахарном диабете и можно ли этот препарат применять для лечения заболеваний надпочечников при наличии в организме сахарного диабета.

Для того чтобы подробно разобраться в этом вопросе, следует определить, какими свойствами обладает лекарство, что входит в его состав, а также какие могут быть противопоказания к применению медикамента.

Первым делом нужно отметить, что он выпускается в форме раствора для инъекций. На один миллилитр лекарства имеется четыре мг активного вещества, в этом случае, это дексаметазон натрия фосфат, присутствуют и дополнительные вещества, такие как:

  • глицерол;
  • динатрий эдетат дигибрат;
  • натрий гидрофосфат дигидрат;
  • вода для инъекций.

Если говорить о первом компоненте, то его в составе лекарства 22,5 мг, а вот второго — 1 мг, третий имеется в количестве 0,1 мг, ну а воды почти один миллилитр.

Внешне лекарство напоминает прозрачную жидкость, иногда цвет может быть приближен к светло-желтому оттенку.

Следует отметить, что этот препарат является одним из наиболее активных глюкокортикостероидов. Практически в двадцать пять, а иногда и тридцать раз. Он не способствует выведению положительных ионов калия из организма, поэтому считается намного безопаснее других лекарств данной фармакологической группы.

Понятно, что, как и любое другое средство, это лекарство тоже имеет некоторые противопоказания. К примеру, его нельзя использовать при наличии определенной гиперчувствительности к компонентам, которые входят в его состав.

Причиной для отмены лечения с помощью этого препарата может стать различного рода инфекция. Обычно это происходит в том случае, когда во время течения болезни не используют эффективные противомикробные лекарства. Еще запрещено одновременное использование этого препарата и живых противовирусных вакцин.

Хотя если говорить обо всех возможных противопоказаниях, то самым важным является именно гиперчувствительность. Во всех остальных случаях использование медикамента вполне безопасно. А если судить исходя из показателей эффективности, то это лекарство назначаются практически всегда, несмотря на возможные противопоказания.

Что же касается периода вакцинации, то лучше воздержаться от лечения, если больному была сделана прививка БЦЖ, а именно если от этой даты не прошло восемь недель.

С осторожностью нужно использовать лекарство, когда у больного имеется ВИЧ инфекция или СПИД.

К списку противопоказаний также относится и сахарный диабет. А также другие проблемы с эндокринной системой человека.

Полный перечень возможных противопоказаний легко найти в инструкции к препарату.

Более подробно хотелось бы остановиться по поводу лечения различных заболеваний этим нестероидным противовоспалительным средством у диабетиков. Выше уже сказано, что компоненты, которые входят в состав лекарства, могут способствовать повышению уровня глюкозы в крови.

Это происходит из-за того, что после приема лекарства в организме подавляется синтез инсулина. Поэтому его не рекомендуют к использованию пациента, которые страдают от диабета второго типа.

А вот, когда речь идет о больных первым типом диабета, то лечение с помощью этого лекарства возможно под чутким присмотром врача.

Первым делом нужно отметить тот факт, что лечение этим препаратом способствует увеличению уровня глюкозы в крови. Поэтому больные сахарным диабетом должны с особой осторожностью использовать лекарство. Терапия проводится под строгим контролем врача с регулярным измерение уровня сахара, в случае необходимости, увеличение дозы сахаропонижающего лекарства.

Как уже говорилось выше, Дексаметазон не рекомендован к применению при наличии определенной восприимчивости к различным инфекциям. Обычно это случается в тех ситуациях, когда у больного отмечается низкий уровень иммунитета.

К примеру, это может произойти во время развития такого сложного недуга, как туберкулез или СПИД. И в том, и в другом случае важно параллельно с этим препаратом использовать иммуностимулирующие лекарства, а также те, что имеют противомикробное действие.

Следует отметить и то, что после длительного лечения вышеуказанным лекарством, а именно в течение трех недель и более, важно отменять лекарство постепенно. Иначе существует большая вероятность того, что может развиться вторичная надпочечниковая недостаточность.

Если производится лечение детей, то важно наблюдать за динамикой их физиологического развития. Особенно, когда речь идет о длительном лечении, на протяжении нескольких месяцев или даже года.

Важно во время терапии корректировать свой рацион. Лучше выбирать те продукты, которые содержат большое количество калия. Ну и, конечно, в целом, пища должна быть полезной и богатой на витамины.

Не менее важно следить за состояние здоровья пациента и после прекращения терапии. Где-то в течение года после завершения лекарства следует проводить регулярный осмотр, дабы исключить возможность рецидива.

Что же касается лечения препаратом во время беременности, то здесь следует с особой осторожностью подходить к данной терапии. Только в том случае, если ожидаемый результат для будущей мамы намного превышает возможный риск для плода, нужно начинать лечение.

В первом триместре лучше и вовсе воздержаться от приема этого лекарства.

Инструкция по применению препарата содержит много информации о том, при каких именно диагнозах нужно использовать это лекарство, а также там расписана подробная дозировка и побочные действия, которые может оказать лекарство.

Если говорить о том, какие именно симптомы устраняет этот препарат, а также при каких заболеваниях его стоит применять, то становится понятно, что спектр действия медикамента довольно широкий.

Лечение с помощью этого средства необходимо проводить в том случае, если возникает необходимость в снятии высокого воспаления, которое имеется в организме больного, а также, когда нужно предотвратить развитие отека, гиперемии и фагоцитоза.

Конечно, следует отметить, что это лекарство в большей степени обладает иммунодепрессивным свойством, поэтому чаще всего используется для снятия симптомов, а не устранения непосредственных причин основного недуга.

Если применять препарат во время различных воспалительных процессов, то удастся снизить вероятность тканевого ответа на это воспаление. Он предотвращается кумуляцию лейкоцитов, а также оказывает ряд других действий, которые приостанавливают воспалительный процесс в целом.

Несмотря на то, что лекарство восстанавливает работу надпочечников, тем самым улучшая выработку необходимых гормонов в организме, его очень редко используют при диабете. Это связано с тем, что это лекарство способствует увеличению уровня сахара в крови. Если же все-таки принято решение использовать это лекарство для лечения больных с сахарным диабетом 1 типа, то нужно увеличивать дозу сахаропонижающих лекарств и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови больного.

Основными показаниями к использованию препарата является:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • недостаточность коры надпочечников (острая);
  • недостаточность надпочечников, которая возникает в результате резкой отмены определенной группы препаратов;
  • первичная или же вторичная недостаточность этого органа.

Кроме этого, его могут прописывать и в том случае, если у пациента имеется врожденная гиперплазия коры данного органа или же подострый тиреоидит. Препарат эффективен при ожогах любой формы, а именно когда любые другие сосудосуживающие лекарства оказываются малоэффективны. Не является исключением и диагноз, связан с отеком головного мозга, к примеру, различные черепно-мозговые травмы, менингиты, энцефалиты и другие подобные поражения.

В некоторых ситуациях, это лекарство можно использовать при тяжелых бронхоспазмах, которые случаются во время развития бронхиальной астмы. Отмечено, что оно также эффективно и при различной тяжести аллергических реакциях, в основном, конечно, при тяжелых формах этого недуга, вследствие чего можно рассматривать, как один из препаратов, которые можно применять, когда есть аллергические проявления при сахарном диабете. Могут стать причиной для применения и ревматические заболевания.

В целом, этот список довольно широкий. Но, конечно, использовать медикамент можно только после полного обследования пациента. Нельзя начинать терапию самостоятельно, назначение лекарства должен осуществлять врач.

В интернете имеется достаточно много отзывов, которые дают возможность понять в каких именно ситуациях лучше всего отказаться от применения этого лекарства, а в каких оно является наиболее эффективным.

К примеру, некоторые пациенты утверждают, что после длительного приема лекарства они наблюдали такие побочные эффекты, как нарушение менструаций, развитие вторичной надпочечниковой недостаточности. Особенно внимательно следует подходить к лечению, если речь идет о пациентах, которые имеют сахарный диабет. Так как, компоненты лекарства значительно снижают толерантность к глюкозе. Если применять лекарство очень долго, то у детей может наблюдаться торможение роста.

Возможны и побочные эффекты со стороны работы сердечно-сосудистой системы.

Отзывы пациентов, которые во время лечения своих болезней использовали это лекарство, говорят о том, что оно очень эффективно при различных септических артритах, а также когда его вводят в нестабильные суставы перорально.

Правда, те же отзывы свидетельствуют и о том, что медикамент может нанести вред здоровью пациента, если тот имеет различные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также грибковое поражение, герпес, ветряную оспу или корь.

Конечно, как в любом другом случае, здесь также можно найти как положительные, так и отрицательные отзывы. Но, несмотря на большое количество побочных эффектов, эффективность этого лекарства выше всех негативных последствий. Главное, проводить лечение под строгим контролем врача.

Если говорить о стоимости этого лекарства, то она вполне доступна. Конечно, все зависит от конкретного производителя и формы выпуска, но в целом цена за упаковку не превышает 100 рублей.

Правда, есть и исключения, например, Дексаметазон-Виал от компании СиЭсПиСиОуи стоит 254 рубля. В таком ценовом диапазоне находится и препарат, который предлагает производитель из Индии и Словении, в этом случае стоимость достигает 215 рублей, но в упаковке будет 25 ампул, каждая из которых содержит по 1 мл лечебного вещества с концентрацией 4 мг.

В целом нужно отметить, что все препараты от разных производителей, которые продаются упаковкой, которая содержит 25 ампул по одному мл, стоят в диапазоне от 212 до 225 рублей.

Если говорить о лекарстве, которое продается в виде глазных капель, то его стоимость чаще всего не превышает 40 рублей. Но здесь речь идет о растворе с концентрацией 0,1%. Конечно, его цена может быть выше, все зависит от объемов емкости.

Нужно отметить, что прежде чем приступать к использованию лечебного средства, лучше заранее проконсультироваться с лечащим врачом и уточнить форму выпуска нужного препарат и его концентрацию и уже потом приобретать медикамент. Видео в этой статье расскажет о препарате.

источник

Дексаметазон является препаратом, применяющимся при различных эндокринопатиях, аутоиммунных болезнях, сильных аллергических реакциях, отеке мозга, шоковых состояниях, бронхиальной астме, а также других заболеваниях. Дексаметазон повышает сахар? Лекарственное средство увеличивает толерантность к глюкозе, поэтому его не применяется у больных с сахарным диабетом.

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидным гормонам, поэтому оказывает высокое противовоспалительное, иммуносупрессирующее, антиаллергическое действие, усиливает чувствительность β-адренорецепторов к катехоламинам. Дексаметазон способствует возникновению комплексов, стимулирующих синтез белковых молекул. Под воздействием лекарства стимулируется образование белков плазмы крови, альбуминов в печеночной и почечной ткани. Улучшает образование липидных молекулярных структур. Жировые клетки преимущественно образуются на лице, плечевом поясе, а также животе. Повышается уровень холестерина в кровяном русле.

Действие Дексаметазона на сахар в крови следующее: усиливает всасывание молекул сахара в пищеварительном тракте, увеличивает концентрацию глюкозы в кровяном русле, повышает образование печеночных ферментов, за счет стимуляции глюкогенеза, способствует развитию гипергликемии (повышению сахара).

Дексаметазон снижает содержание кальция в костной ткани, снижает выведение жидкости и натрия из организма. Лекарство уменьшает воспаление за счет снижения синтеза воспалительных цитокинов, лейкотриенов, макрофагов и других клеток иммунитета. Стабилизирует проницаемость мембран клеток, а также внутриклеточных структур. Тормозит работу Т- и В-клеток иммунной системы. Снижает синтез специфических антител. Способствует высвобождению тучных клеток, синтезирующих гиалуроновую кислоту, гистамина.

Уменьшает отечность слизистых оболочек бронхов, снижает образование слизи в просвете бронхов и бронхиол, немного разжижает мокроту. Тормозит секрецию адреноглюкокортикостероидного гормона. Метаболизм лекарства проходит в печеночной ткани. Выходится он через мочевыделительную систему. Дексаметазон способен повышать кровяное давление.

Препарат производится в инъекционной и таблетированной форме. Ампулы с раствором производят объемом 1 и 2 мл. 1 ампула (2 мл) содержит 8 мг Дексаметазона, ампула (1 мл) – 4 мг препарата. 1 таблетка содержит 0,0005 г вещества.

  • системные патологии (красная волчанка, ревматические болезни, дерматомиозит, склеродермия);
  • детские и взрослые болезни суставов;
  • аллергические состояния;
  • кожные болезни;
  • отек мозга (опухолевого, травматического, хирургического генеза, после лучевой терапии);
  • патологии глаз аллергической, воспалительной этиологии;
  • плохая работа надпочечников, надпочечниковая гиперплазия;
  • аутоиммунные почечные патологии (гломерулонефрит, нефротический синдром);
  • тиреоидит;
  • болезни кроветворной системы (анемии, лейкозы);
  • легочные патологии (бронхиальная астма, саркоидоз, фиброз, альвеолит);
  • туберкулезное поражение легких, мозга;
  • раковое повреждение легких;
  • патологии пищеварительного тракта (болезнь крона, энтерит, язвенный колит);
  • рассеянный склероз;
  • гепатит (также аутоиммунный);
  • повышения кальция кровяного русла при онкопатологиях;
  • предупреждение развития реакции отторжения трансплантата (вместе с другими препаратами);
  • миеломная болезнь;
  • при осуществлении проб дифференциальной диагностики онкологии надпочечников;
  • шоковые состояния.
  • инфекционные болезни;
  • сильная кровоточивость лекарственного генеза;
  • гиперчувствительность к лекарству;
  • переломы костей;
  • деформирующие артрозы;
  • период после вакцинации;
  • постинфарктное состояние;
  • гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • дисфункция печени и почек.

Некоторые особенности и признаки заболевания

Стероидный диабет проявляет свойства как 1, так и 2 типов. С 1 типом он сходен тем, что кортикостероидами в поджелудочной железе повреждаются бета-клетки.

Но даже в таком состоянии выработка инсулина все еще идет. Со временем его количество падает и при этом клетки организма постепенно перестают воспринимать этот гормон, что характерно для 2 типа диабета.

Вскоре все поврежденные бета-клетки отмирают. И в зависимости от того, остались ли они в поджелудочной в каком-то количестве или нет, инсулин может производиться в очень малых дозах, которых все равно недостаточно.

Лекарственный диабет имеет симптомы, сходные с известными типами:

  • жажда;
  • частые мочевыделения;
  • необоснованная усталость.

Стероидный диабет особенный тем, что сочетает в себе симптомы и СД 2 и СД 1. Заболевание начинается с того, что большое количество кортикостероидов начинает повреждать бета-клетки поджелудочной железы.

Это соответствует тому, какие проявляются симптомы у сахарного диабета 1 типа. Тем не менее, бета-клетки еще некоторое время продолжают продуцировать инсулин.

Позже объем инсулина снижается, также нарушается чувствительность тканей к данному гормону, что происходит и при СД 2.

Со временем бета-клетки либо некоторое их количество разрушается, что приводит к остановке выработки инсулина. Таким образом, болезнь начинает протекать аналогично обычному инсулинозависимому СД 1. Демонстрируя такие же симптомы.

Ключевыми симптомами лекарственного диабета такие же, как и при любом виде СД:

  1. Усиленное мочеиспускание;
  2. Жажда;
  3. Быстрая утомляемость.

Концентрация сахара в крови и моче редко бывают непривычно высокими. Кроме этого, редко отмечается наличие предельных цифр ацетона в крови или моче.

Гипотензия (гипотония) — это нарушение кровяного давления в сосудах. Артериальная гипотензия – это, соответственно, нарушение давления в артериях. Давление зависит от сердечных сокращений. Приставка «гипо-» говорит о недостаточности давления, то есть кровь в артериях прокачивается не так интенсивно, как должна.

Кровяное давление – величина измеряемая, его можно определить при помощи тонометра. Если прибор показывает значения 90 мм ртутного столба систолического (так называемого верхнего) и 60 мм ртутного столба диастолического (нижнего) давления или ниже, то такое состояние можно назвать артериальной гипотензией или пониженным давлением.

Помимо показаний тонометра существуют следующие симптомы гипотонии:

  • Общая слабость, вялость, сонливость;
  • Повышенное потоотделение и нарушения терморегуляции (холодные конечности);
  • Учащенный пульс;
  • Нарушения сна;
  • Раздражительность, эмоциональная нестабильность;
  • Метеочувствительность;
  • Головная боль (преимущественно, тупая в лобной и височных областях) и головокружения;
  • Одышка.

Артериальная гипотония очень часто проявляется обмороками, особенно в душных помещениях. В целом, можно сказать, что люди с пониженным давлением негативно реагируют на малейшие изменения внешней среды – на изменение температуры воздуха, влажности, на духоту, а также на различные эмоциональные раздражители.

Сами по себе перечисленные признаки не являются симптомами, точно подтверждающими наличие гипотензии. Единичные случаи слабости или головокружения не говорят о низком давлении. А вот если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

Гипотония бывает первичной или вторичной. Первичная возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего его причиной является низкая активность вегетативной нервной системы или психоэмоциональное напряжение. Иначе её называют идиопатической.

Гораздо чаще встречается гипотония вторичная – возникающая в результате других заболеваний. Гипотония может сопровождать следующие болезни:

  1. Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, а чаще всего – нарушения работы надпочечников;
  2. Травмы внутренних органов и особенно – головного мозга;
  3. Остеохондроз позвоночника;
  4. Сердечная недостаточность;
  5. Цирроз печени;
  6. Гепатит;
  7. Язвенная болезнь;
  8. Прочие.

Лечить вторичное низкое давление не имеет смысла без лечения основного заболевания, избавление от которого приведет и к нормализации артериального давления.

Острая гипотония возникает при тяжелейших диагнозах и характеризуется резким падением давления. Гипотония как сопутствующее состояние характерна для инфаркта, тромбоэмболии, аритмии и нарушениях сердечной деятельности, тяжелой аллергической реакции или большой кровопотери.

Хроническую гипотонию ещё называют физиологической. Она встречается среди спортсменов, но также может быть и у людей, для которых пониженное давление является вариантом нормы и не вызывает негативных симптомов.

Пониженное давление характерно и для людей, постоянно проживающих в неблагоприятных условиях, например, у жителей Крайнего Севера или тропиков. Если же пониженное давление беспокоит, то такая хроническая гипотензия является патологической и требует коррекции и лечения.

Лечение лекарственного диабета

Если в организме уже нет выработки инсулина, то лекарственный диабет, как и диабет 1 типа, но он имеет особенности диабета 2 типа, то есть инсулинорезистентность тканей. Такой диабет лечат, как и СД 2.

Лечение зависит, в том числе и от того, какие именно нарушения есть у больного. Например, для людей с лишним весом, у которых еще вырабатывается инсулин, показана диета и сахароснижающие препараты, такие как тиазолидиндион и глюкофаж. Кроме того:

  1. Если наблюдается пониженная функция поджелудочной железы, то введение инсулина даст ей возможность уменьшить нагрузку.
  2. В случае неполного атрофирования бета-клеток, со временем функция поджелудочной железы начинает восстанавливаться.
  3. Для тех же целей назначается и низкоуглеводная диета.
  4. Для людей с нормальным весом рекомендуется диета № 9, люди с лишним весом должны придерживаться диеты № 8.

Если поджелудочная железа не продуцирует инсулин, то он назначается инъекционно и пациенту необходимо будет знать, как правильно колоть инсулин. Контроль над уровнем сахара в крови и лечение проводятся аналогично СД 1. При этом, отмершие бета-клетки не подлежат восстановлению.

Отдельным случаем лечения лекарственного СД является ситуация, когда от гормональной терапии невозможно отказаться, но у человека развивается диабет. Это может быть после пересадки почек или при наличии тяжелой формы астмы.

Уровень сахара здесь поддерживается, исходя из сохранности работы поджелудочной железы и уровня восприимчивости тканей к инсулину.

Заболевание данной формы диагностируют, если показатели глюкозы в крови начинают превышать значение 11,5 ммоль после употребления пищи, а до еды измерения показывают выше, чем 6 ммоль. На первом этапе врач должен исключить все идентичные заболевания, входящие в данную группу.

Лечение может быть как традиционным, так и интенсивного направления. Второе более эффективно, но требует от больного навыков самоконтроля и считается более дорогим в финансовом отношении.

Глюкокортикоидные лекарства, такие как дексаметазон, преднизолон и гидрокортизон, применяются как противовоспалительные средства при:

  1. Бронхиальной астме;
  2. Ревматоидном артрите;
  3. Аутоиммунных заболеваниях: пузырчатке, экземе, красной волчанке.
  4. Рассеянном склерозе.

Лекарственный СД может появиться при применении мочегонных средств:

  • тиазидных диуретиков: дихлотиазиде, гипотиазиде, нефриксе, навидрексе;
  • противозачаточных таблеток.

Большие дозы кортикостероидов применяются также в рамках противовоспалительной терапии после операции по пересадке почек.

После пересадки больные должны пожизненно принимать средства для подавления иммунитета. Такие люди склонны к воспалениям, которые, в первую очередь, грозят именно пересаженному органу.

Лекарственный СД формируется не у всех больных, однако при постоянном приеме гормонов вероятность его появления выше, чем при лечении ими других болезней.

Для того, чтобы не заболеть, полным людям следует похудеть; тем же, кто имеет нормальный вес нужно заниматься физическими упражнениями, и внести изменения в свой рацион питания.

Когда человек узнал о своей предрасположенности к диабету, ни в коем случае нельзя принимать гормональные препараты на основе собственных соображений.

Дексаметазон — лекарственное средство, что относят к глюкокортикостероидам и по сути являющееся гормональным препаратом. Применение его в медицине достаточно широко. Выпускается дексаметазон в таблетированных формах или мазях, растворах для внутримышечных и внутривенных инъекций, кроме того, он входит в состав многих глазных капель.

Фармакология

Дексаметазон — это синтетический аналог гидрокортизона, что в норме вырабатывает кора надпочечников. Он воздействует на глюкокортикоидные рецепторы, контролирует обмены калия, натрия, глюкозы и водный обмен, влияет на вырабатывание ферментных белков и медиаторов воспаления (снижает образование последних). Благодаря чему препарат дает выраженный противошоковый, противовоспалительный, иммунодепрессивный и противоаллергический эффекты.

При внутримышечном введении действие проявляется уже через восемь часов, при внутривенном — гораздо быстрее. Сохраняется эффект от трех суток до трех недель либо до двадцати восьми суток при внутривенном вливании.

Эффекты дексаметазона в тридцать пять раз выраженнее, чем у кортизона.

Состав и формы

Активным веществом во всех формах является дексаметазон фосфат натрия. Кроме него, в состав препарата входят дополнительные составляющие: вода, фосфатный раствор, глицерин и натрия эдетат.

Формы выпуска препарата следующие:

  • Суспензия глазная;
  • Офтан (капли глазные) 0.1%;
  • Дексаметазон раствор для инъекций (ампулы с раствором для внутривенного либо внутримышечного вливания) 4мг/1мл;
  • Таблетки 0.5 миллиграмм.

Для чего назначают

Болезни, что требуют введения быстродействующих ГКС, либо когда прием таблетированных форм невозможен:

  • Шоки разнообразного генеза (токсические, операционные, ожоговые или травматические). Если другая симптоматическая терапия (плазмозаменители, сосудосуживающие и другие) неэффективна;
  • Анафилактический шок либо другие тяжелые проявления аллергии;
  • Болезни крови (тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз или гемолитическая анемия);
  • Эндокринные патологии (недостаточность надпочечниковой коры вторичная либо первичная, врожденная гиперплазия надпочечниковой коры, подострый тиреоидит);
  • При келоидах, СКВ, кольцевидной гранулеме местно (то есть введение в область образования);
  • Ревматические болезни;
  • В офтальмологии (парабульбарное, ретробульбарное или субконъюнктивальное введение): при симпатической офтальмии, травмах и операциях глаз, эписклеритах, склеритах, блефароконъюнктивитах, блефаритах, иридоциклитах, иритах, кератоконъюнктивитах, кератитах, аллергических конъюнктивитах, трансплантации роговицы;
  • Тяжелые острые дерматозы;
  • Злокачественные патологии: лимфомы и лейкозы (в качестве палиативного лечения), лейкимии, гиперкальциемия при опухолях;
  • Тяжелые инфекции (в комбинации с антибиотиками);
  • Отек мозга (при опухолях, ЧМТ, нейрохирургических операциях, инсультах, лучевом поражении, менингите, энцефалите);
  • Системные болезни соединительной ткани;
  • Тяжелый бронхоспазм, астматический статус.

Дексаметазон: таблетки, инструкция по применению

Показаниями к использованию таблеток дексаметазона являются:

  • Гипотереоз;
  • Обострения артрита ревматоидного;
  • Врожденный адреногенитальный синдром;
  • Заболевание Аддисона-Бирмера;
  • Пемфигус (пузыри на гениталиях, руках, во рту);
  • Подострый, острый тиреоидит;
  • Острая эритродермия;
  • Острая экзема;
  • Болезни соединительных тканей;
  • Злокачественные новообразования;
  • Гемолитические анемии (аутоиммунные);
  • ​Отек мозга;
  • Агранулоцитоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Сывороточная болезнь;
  • Прогрессирующая офтальмопатия, что связана с тиреотоксикозом.

Показания к применению глазных капель

  • Склериты (воспаления склеры);
  • Кератиты (воспаления роговицы);
  • Симпатическая офтальмия;
  • Аллергический или негнойный конъюнктивит;
  • Ириты (воспаления радужки);
  • Блефариты (воспаления век);
  • Воспаления глаз в результате операций, травм;
  • Иридоциклиты (воспаления цилиарного тела и радужки);
  • Эписклериты (воспаления соединительнотканной прослойки между склерой и конъюнктивой);
  • Кераоконъюнктивиты (воспаления роговицы в сочетании с воспалением конъюнктивы) без повреждений эпителия.

Дексаметазон раствор для инъекций — показания

  • Гемолитические анемии;
  • Острая надпочечниковая недостаточность;
  • Астматический статус;
  • Отек мозга;
  • Тяжелые инфекции;
  • Различные шоки;
  • Болезни суставов;
  • Тромбоцитопении;
  • Тяжелые аллергии;
  • Острый круп;
  • Агранулоцитоз;
  • Лимфобластная лейкемия.

Противопоказания

Если необходимо кратковременное применение препарата в связи с жизненными показаниями, то единственным противопоказанием будет гиперчувствительность к дексаметазону либо дополнительным составляющим средства.

Внутрисуставные инъекции противопоказаны при:

  • Нестабильности суставов;
  • Инфекциях в прилегающих тканях либо суставной сумке;
  • Околосуставном остеопорозе;
  • Переломах костей, что затрагивают сустав;
  • Кровотечения;
  • Недавней артропластике.

Внутривенные/внутримышечные инъкеции противопоказаны при:

  • Активном туберкулезе;
  • Болезнях печени (гепатит или циррозы);
  • Острых психозах;
  • Острых инфекциях;
  • Тромбоцитопенической пурпуре.

Детям в периоды активного роста кортикостероиды назначаются сугубо по абсолютным (жизненным) показателям.

С особой осторожностью препарат назначают при:

  • Беременности;
  • Болезнях сердца, сосудов (ИМ, СН, гипертензия, гиперлипидемия);
  • Паразитарных либо инфекционных болезнях (грибковые, вирусные, бактериальные): ветрянка, герпес простой, опоясывающий, стронгилоидоз, амебиаз, микозы, туберкулез. При тяжелых инфекциях применять КС можно только в сочетании со специфической терапией;
  • Гипоальбуминемиях либо состояния ее провоцирующих;
  • Болезнях ЖКТ: эзофагиты, язвы, недавний анастомоз, НЯК, дивертикулит;
  • Глаукоме, системном остеопорозе, остром психозе, миастении gravis или полиомиелите;
  • Иммунодефецитах (ВИЧ, СПИД);
  • Эндокринных болезнях (СД, Иценко-Кушинга болезнь, гипотиреоз, тиреотоксикоз), тяжелое ожирение;
  • Тежелых недостаточностях печени либо почек, почечных конкрементах;
  • Периодах после и перед вакцинацией (восемь недель до и две недели после), лимфодените после БЦЖ.

Взаимодействия

Токсические и терапевтические действия препарата снижаются барбитуратами, фенитоином, рифампицином, амидоглутетимидом, эфедрином, карбамазепином, рифабутином, соматотропином, антацидами, а повышаются — пероральными контрацептивами. Совместный прием с циклоспорином может спровоцировать появление у детей судорог.

Повышение рисков возникновения гипокалиемии и аритмии возможно при сочетании кортикостероидов и диуретиков, сердечных гликозидов. Отеки и гипертензия могут появляться при сочетанном приеме дексаметазона и пищевых добавок, натрийсодержащих средств. Тяжелая гипокалиемия, остеопороз и СН — с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы; язвы и кровотечения в ЖКТ — с НПВС.

Одновременное применение ГКС с противовирусными живыми вакцинами может привести к активации вирусов и, как следствие, развитию инфекции.

Дексаметазон ослабляет инсулин и противодиабетические препараты, диуретики и кумарины, кроме этого, прием препарата снижает переносимость гликозидов, понижает концентрацию празиквантела и салицилатов, снижает уровень глюкозы.

Вследствие того, что дексаметазон увеличивает клиренс салицилатов, после его отмены дозу салицилатов снижают. Сочетанный прием с индометацином может привести к ложноотрицательному результату теста подавления дексаметазона.

Дозы и способы использования

Инъекционные формы препарата (уколы дексаметазона) необходимы для ретробульбарного, периартикулярного, внутрисуставного, внутримышечного и внутривенного введений. Дозировки при этом сугубо индивидуальны и назначаются в соответствии с показаниями, состоянием пациента и его реакцией на лечение.

Для приготовления растворов для капельной внутривенной инфузии потребуется пятипроцентная декстроза либо изотонический хлорид натрия. Высокие дозы препарата могут вводиться вплоть до стабилизации состояния (то есть не более 72 часов).

Для взрослых пациентов при неотложных либо острых состояниях рекомендуется внутривенное медленное, струйное либо капельное введение препарата, возможно также внутримышечное введение по четыре-двадцать миллиграммов до четырех раз за сутки. Единоразовая доза (максимальная) не более восьмидесяти миллиграмм. Поддерживающая — до девяти миллиграммов/сутки. Курс подобной терапии, как правило, составляет четыре дня, после чего пациента переводят на таблетированный дексаметазон. Детям препарат назначается каждые двенадцать-двадцать четыре часа внутримышечно до 0.166 мг/кг.

Для местной терапии рекомендуются следующие дозировки:

  • Сухожилия -до одного миллиграмма;
  • Нервные узлы (ганглии) — до двух миллиграмм;
  • Мелкие суставы до одного миллиграмма;
  • Сумки суставные -до трех миллиграмм;
  • Крупные суставы — до четырех миллиграмм;
  • Мягкие ткани — до шести миллиграмм.

При надобности препарат может назначаться повторно спустя период от трех суток до трех недель, единоразовая доза в этом случае — не более восьмидесяти миллиграммов/сутки. При шоковых состояниях взрослым пациентам вводят двадцать миллиграммов одномоментно, а затем на протяжении суток непрерывной инфузией три миллиграмма/килограмм либо до 6 мг на кг внутривенно однократно, либо по сорок миллиграмм каждые шесть часов внутривенно.

При наличии отека мозга дексаметазон (для взрослых) назначается по десять мг внутривенно, после — по четыре мг четыре раза за сутки вплоть до исчезновения симптоматики, через четверо суток дозировка снижается и уже на пятые — седьмые сутки терапию прекращают.

Для детей с недостаточностью надпочечников суточная дозировка составляет 0.0233 миллиграмма/килограмм, данное количество делят на три приема и вводят внутримышечно каждые 72 часа либо ежедневно — до 0.01165 на кг за сутки.

В случае острых аллергических процессов либо обострениях хронических аллергий дексаметазон применяют следующим образом:

  • 1 день — инъекционный раствор 1-2 мл внутримышечное введение либо таблетки дексаметазона по 0.75 мг;
  • 2-4 день — четыре таблетки разделить на два приема;
  • 5-6 день — одна таблетка ежедневно;
  • 7 день — без терапии;
  • 8 день — наблюдают за пациентом.

Побочные явления

Как правило, дексаметазон переноситься хорошо. Препарат имеет низкую минералокортикоидную активность, то есть препарат мало влияет на обмен воды и электролитов.

Чаще средние и низкие дозировки средства не приводят к задержке жидкости и натрия, не приводят к усилению выведения калия.

Возможны следующие побочные действия:

  • Касательно органов чувств: катаракт субкапсулярная задняя, увеличение внутриглазного давления, повышенный риск присоединения грибковых, вирусных, бактериальных инфекций глаз, изменения в трофике роговицы, экзофтальм, резкая потеря зрения (в сосудах глаз могут откладываться кристаллы дексаметазона в случае введения его в шею, голову, нос, кожу головы);
  • Касательно кожи и слизистых: стрии, угри, нарушения пигментации, утончение кожи, экхимозы, петехии, медленное заживление ран, кандидозы, пиодермии;
  • Касательно эндокринной системы: Иценко-Кушинга синдром, сахарный диабет, пониженная толерантность к глюкозе, нарушение полового созревания, угнетение надпочечников;
  • Касательно обмена веществ: увеличение вывода кальция, гипокалиемический синдром, периферические отеки, повышение распада белков, возрастание массы тела, гипокальциемия;
  • Касательно опорно-двигательной системы: замедление окостенения и роста, остеопророз, разрывы сухожилий, миопатия стероидная, атрофия мышц;
  • Касательно сосудов и сердца: тромбозы, аритмии, гиперкоагуляция, брадикардия, повышение давления, сердечная недостаточность, при инфарктах — разрастание очага и замедление рубцевания, как следствие, разрывы миокарда;
  • Касательно ЖКТ: икота, тошнота, метеоризм, рвота, нарушения аппетита, панкреатит, эзофагиты, кровотечения;
  • Касательно нервной системы: судороги, делирий, головные боли, дезориентация, псевдоопухоли мозжечка, эйфория, вертиго, галлюцинации, психозы, беспокойство, паранойя, депрессия;
  • Аллергические проявления: зуд, сыпь, местные проявления, анафилактический шок;
  • Местные проявления в случае парентерального введения: покалывание, боль, онемение, жжение, инфекции, реже — некроз, при внутримышечном вливании: атрофия (особенно дельтовидного мускула) подкожной клетчатки и кожи;
  • Среди прочих: синдром «отмены», инфекции, лейкоцитурия, «преливание» крови к лицу.

Цены

Ниже представлены приблизительные цены на различные формы препарата:

  • Глазные капли дексаметазон около 82 рублей;
  • Дексаметазон инъекционный раствор — 144 р.;
  • Таблетки дексаметазон -45 р. за десять штук;
  • Глазные капли 0.1% с дексаметазоном — 34 р.;
  • Ампулы дексаметазон 1мл/4 мг -202 р. за двадцать пять штук.

Отзывы

Дексаметазон-гормональное средство

Таблетки дексаметазона назначил мне гинеколог из-за сбоев в яичниках. Внимательно прочитав инструкцию, обнаружила, что побочным действием является увеличение веса. Однако все обошлось, яичники заработали, а лишнего веса — нет.

Ольга

Призываю всех! Принимайте дексаметазон только тогда, когда назначение сделает врач. Внимательно читайте инструкцию и все противопоказания! Моя знакомая сама себе назначила и принимала сначала уколы, а потом таблетки более года. Не так давно она умерла от побочных действий: ослабления иммунитета, незаживающих ран и так далее.

Ольга

Следует отдать должное современной фармакологии, которая смогла достичь небывалых успехов в области применения гормональных препаратов для лечения как острых, так и хронических недугов. В основу таковых лекарств входят синтезированные аналоги собственных гормонов организма. Воспалительные заболевания лечатся путем применения гормональных лекарственных средств, являющиеся в большей мере аналогами секрета коры надпочечников. Такие препараты позволяют быстро и эффективно снять воспалительные процессы, что немаловажно учитывать при развитии аллергических реакций и при заболеваниях суставов.

Одним из таковых препаратов является лекарство под названием Дексаметазон. Данный препарат относится к глюкокортикостероидам, и обладает рядом полезных эффектов. Чем так полезен препарат Дексаметазон, выясним детальнее.

Особенности препарата

Дексаметазон представляет собой синтетический вид глюкокортикостероидных (гормональных) веществ, являющийся производным фторпреднизолона. Препарат обладает противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным действием, а также позволяет повысить чувствительность адренорецепторов. Представлен в виде раствора для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл. В упаковке содержится по 25 ампул, а стоимость препарата составляет около 200 рублей. Раствор для инъекций представляет собой прозрачную или желтоватую жидкость, что зависит от серии выпуска. В составе одной ампулы объемом 1 мл содержатся следующие компоненты:

  • дексаметазон натрия фосфат 4 мг;
  • хлорид натрия;
  • динатрия эдатат;
  • натрия гидрофосфат додекагидрат;
  • вода.

Эффективность препарата обуславливается механизмом его воздействия. Такой механизм связан с несколькими основополагающими эффектами, которыми являются:

  1. После того, как активные вещества препарата попадают в организм человека, наблюдается их реакция с рецепторным белком. После вступления в реакцию активные вещества проникают непосредственно в ядро мембранных клеток.
  2. Осуществляется активация ряда метаболических процессов посредством угнетения фермента фосфолипаза.
  3. Наблюдается блокирование извлечения из иммунной системы медиаторов воспалительных реакций.
  4. Торможение функционирования ферментов, которые отвечают за расщепление белков. Такое действие положительно сказывается на процессе метаболизма хрящевой и костной ткани.
  5. Блокирование белков, которые участвуют в процессе воспалительных процессов.
  6. Снижение проницаемости мелких сосудов, что способствует торможению выведения воспалительных клеток.
  7. Снижение интенсивности производства лейкоцитов.

Посредством всех вышеперечисленных факторов, можно отметить, что препарат Дексаметазон обладает такими свойствами:

  • противовоспалительное;
  • иммунодепрессивное;
  • противоаллергическое;
  • антишоковое.

Важно знать! Дексаметазон оказывает мгновенное воздействие при внутривенном введении, а при внутримышечном через 8 часов.

Как и любое другое лекарственное средство, препарат Дексаметазон обладает негативными свойствами, посредством которых на организм человека оказывается неблагоприятное влияние.

Негативное влияние препарата

Дексаметазон обладает рядом негативных факторов, к которым относятся:

  • угнетающее воздействие на иммунную систему, посредством чего увеличивается вероятность возникновения тяжелых инфекционных заболеваний и образования опухолей;
  • препятствующее воздействие на формирование костной ткани, что становится возможным посредством угнетающего влияния на всасывание кальция;
  • выполняет перераспределение жировых клеток на теле, в результате чего основное количество жировых тканей откладывается в области туловища;
  • задерживание воды и ионов натрия в почках, что препятствует выведению адренокортикотропного гормона.

Такие негативные реакции лекарственного препарата позволяют понять, какими могут быть побочные действия. Избежать развития побочных действий можно путем применения препарата в минимально возможных дозах, что позволит снизить негативное влияние на организм.

Показания к использованию

Дексаметазон популярен во многих областях медицины. Используется препарат для лечения заболеваний суставов, а также для снятия аллергических проявлений. Показаниями к применению Дексаметазона являются следующие заболевания и патологии:

  1. Шоковые состояния пациента.
  2. Отечности головного мозга, обуславливающиеся следующими признаками: опухоли, черепно-мозговые травмы, нейрохирургические виды вмешательств, менингит, кровоизлияния, энцефалит и лучевые поражения.
  3. При развитии острой недостаточности коры надпочечников.
  4. Острые виды гемолитической анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза, а также тяжелые заболевания инфекционного характера.
  5. Ларинготрахеит в острой форме у детей.
  6. Ревматические виды заболеваний.
  7. Заболевания кожи: псориаз, экзема, дерматиты.
  8. Рассеянный склероз.
  9. Заболевания кишечника при невыясненном генезе.
  10. Плече-лопаточный периартрит, бурсит, остеохондроз, остеоартроз и другие.

Раствор для инъекций Дексаметазон применяется при развитии острых и неотложных состояниях, когда от скорости воздействия препарата зависит жизнь человека. Лекарственное средство предназначается преимущественно для кратковременного использования в связи с жизненными показаниями.

Как правильно применять

Дексаметазон показан к применению не только для взрослых, но и для детей с первого года жизни. Инструкция по применению препарата Дексаметазон в виде уколов информирует о том, что лекарство может применяться не только для внутримышечного введения, но еще и внутривенно струйным или капельным путем. Дозировка лекарства зависит от таких факторов, как тяжесть и форма заболевания, возраст пациента и наличие негативных реакций. Для внутривенного введения путем капельной инфузии требуется предварительно приготовить раствор. Для приготовления необходимо разбавить препарат с физраствором или раствором глюкозы. Рассмотрим подробнее особенности использования Дексаметазона для взрослых и детей.

Для взрослых Дексаметазон применяется как внутримышечно, так и внутривенно в количестве от 4 до 20 мг. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать 80 мл, поэтому вводить препарат можно 3-4 раза на день. Если возникают острые опасные случаи, при которых может наступить смертельный исход, то в индивидуальном порядке по назначению врача суточная доза может быть увеличена. Продолжительность парентерального применения препарата составляет не более 3-4 суток. Если необходимо продолжить лечение, то применяется пероральная форма лекарства в виде таблеток. В случае наступления положительного эффекта дозировка снижается до того момента, пока не будет выявлена поддерживающая доза. Решение о прекращении приема препарата принимает лечащий врач.

Недопустимо применение Дексаметазона в виде внутривенного введения в больших дозах быстрым способом. Это может повлечь за собой развитие сердечных осложнений, поэтому лекарство следует вводить медленно. Внутримышечно препарат также следует вводить медленно. При развитии отека мозга начальная дозировка препарата не должна превышать 16 мг. Последующая дозировка составляет по 5 мг внутривенно или внутримышечно через каждые 6 часов до момента достижения положительного результата. Если проводились хирургические вмешательства в область головного мозга, то такие дозировки могут потребоваться еще на протяжении нескольких дней. Непрерывное применение препарата может существенно повлиять на понижение повышенного внутричерепного давления, которое возникает по причине наличия опухоли в головном мозгу.

Для детей назначаются уколы Дексаметазона в форме внутримышечного введения. Детская дозировка зависит от веса ребенка и составляет 0,2-0,4 мг/кг веса в сутки. Лечение не должно быть продолжительным, а дозировки для детей должны быть сведены к минимуму, что зависит от характера заболевания.

Особенности применения при суставных заболеваниях

Лечение суставных заболеваний при помощи препарата Дексаметазон является вынужденной мерой, когда нестероидные типы лекарств не способны оказать необходимый лечебный эффект. Основными показаниями к применению Дексаметазона при суставных заболеваниях являются:

  • Болезнь Бехтерева.
  • Ревматоидный артрит.
  • Суставной синдром при развитии псориаза.
  • Волчанка и склеродермия с суставным поражением.
  • Бурсит.
  • Болезнь Стилла.
  • Полиартрит.
  • Синовит.

При таких заболеваниях предполагается применение Дексаметазона для проведения как местного, так и общего лечения.

Важно знать! В область сустава препарат вводится только в количестве не более 1 раза. Вводить повторно Дексаметазон в область сустава допускается спустя 3-4 месяца. В год количество инъекций для сустава не должно превышать 3-4 раз. Если норма будет превышена, то это грозит развитием повреждения хрящевых тканей.

Дозировка для внутрисуставного применения составляет от 0,4 до 4 мг. На дозу влияют такие особенности, как возраст пациента, размер плечевого сустава, а также вес. Дозировка должна назначаться лечащим доктором после предварительно проведенного осмотра пациента. Ниже приведена таблица, в которой указаны ориентировочные дозы для лечения суставных заболеваний.

Тип введения Дозировка
Внутрисуставной (общий) 0,4-4 мг
Введение в суставы большого размера 2-4 мг
Введение в суставы маленького размера 0,8-1 мг
Введение в синовиальную сумку 2-3 мг
Введение во влагалище сухожилия 0,4-1 мг
Введение в сухожилие 1-2 мг
Местное введение ( в пораженную область) 0,4-4 мг
Введение в мягкие ткани 2-6 мг

Данные в таблице являются ориентировочными, поэтому очень важно не назначать дозировки самостоятельно.

Важно знать! Недопустимо длительное внутрисуставное введение препарата, так как это может привести к разрывам сухожилий.

Применение при аллергических заболеваниях

Аллергические реакции различных форм лечатся путем применения антигистаминных препаратов. Если воспалительные процессы очень сильные, то антигистаминные средства не справляются с поставленной задачей. На помощь приходит Дексаметазон, который является производным преднизолона. Активные вещества воздействуют на тучные клетки, осуществляется снижение аллергических признаков, в результате чего наблюдается исчезновение симптомов.

Для устранения аллергических проявления применяется Дексаметазон. Он эффективен при следующих аллергических отклонениях:

  1. Аллергические кожные заболевания, такие как дерматит и экзема.
  2. Отек Квинке.
  3. Крапивница.
  4. Анафилактический шок.
  5. Развитие воспалительных реакций в слизистой полости носа.
  6. Ангионевротический отек, проявляющийся на лице и шее.

При развитии аллергических реакций следует немедленно обратиться к аллергологу, который подберет необходимую дозировку препарата и сможет своевременно и правильно оказать помощь пациенту.

Особенности использования во время беременности

Период беременности и лактации в жизни каждой женщины представляет собой очень важный этап. При беременности организм женщины в большей мере подвержен воздействию негативных факторов, что обусловлено снижением иммунной системы.

Главной особенностью Дексаметазона является тот факт, что его активные и метаболические формы лекарственного средства имеют способность к проникновению через любые барьеры. Из этого следует, что при беременности нужно применять препарат с особой осторожностью. При вынашивании ребенка необходимость применения Дексаметазона принимается врачом в каждом индивидуальном случае.

Международная организация присвоила препарату Дексаметазон статус класса С. Это означает, что лекарственное средство способно оказывать негативное воздействие на плод, но если возникает риск для здоровья матери, то его использование возможно.

Мамы, которые кормят своих малышей естественным молоком, должны знать, что в этот период применять лекарство в любой форме запрещается. Если нельзя обойтись без применения Дексаметазона для излечения заболевания, то следует перевести ребенка на искусственное вскармливание. При применении Дексаметазона в период беременности и при грудном кормлении могут развиться следующие осложнения у плода и уже родившегося ребенка:

  • недостаточность коры надпочечников;
  • образование врожденных пороков;
  • аномальные развития головы и конечностей;
  • ухудшение роста и развития.

При назначении препарата Дексаметазон в период беременности и грудного кормления врач берет на себя ответственность.

Наличие противопоказаний

При развитии серьезных тяжелых осложнений, например таких как, Отек Квинке или анафилактический шок, основным противопоказанием к применению лекарства является наличие признаков индивидуальной непереносимости. Во всех остальных случаях Дексаметазон позволит спасти жизнь путем реанимации пациента.

Если же препарат назначается в качестве профилактики при хронических недугах, то важно учесть некоторые виды противопоказаний. При наличии таких противопоказаний использование препарата может навредить, поэтому очень важно отнестись к этому серьезно. Основными видами противопоказаний являются:

  1. При наличии активных видов инфекционных заболеваний: вирусные, бактериальные и грибковые.
  2. При развитии иммунодефицита, который может быть как врожденным, так и приобретенным.
  3. Туберкулез в активной форме заболевания.
  4. Остеопороз в тяжелой форме.
  5. При наличии язвенного заболевания ЖКТ.
  6. Эзофагит.
  7. При инфаркте миокарда.
  8. При сахарном диабете.
  9. Психические виды расстройств.
  10. Переломы суставов.
  11. Внутренние кровотечения.

Основным противопоказанием является непереносимость любого компонента из состава лекарства. Все эти противопоказания следует учитывать в каждом индивидуальном случае. Если использовать препарат при наличии противопоказаний, то это приведет к ухудшению состояния и развитию побочных действий. Что представляют собой побочные действия, выясним далее.

Побочная симптоматика

При неправильном применении Дексаметазона могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  1. Крапивница, аллергический дерматит, сыпь и ангионевротический отек.
  2. Артериальная гипертензия и энцефалопатия.
  3. Сердечная недостаточность, остановка сердца или его разрыв.
  4. Снижение численности лимфоцитов и моноцитов, а также тромбоцитопения.
  5. Отечность диска зрительного нерва. Не исключается развитие неврологических побочных эффектов, а также судорог, головокружения и нарушения сна.
  6. Психические расстройства, бессонница, депрессивный психоз, галлюцинации, паранойя, шизофрения.
  7. Атрофия надпочечников, проблемы роста у детей, нарушения менструального цикла, увеличение аппетита и веса, гипокальциемия.
  8. Тошнота, рвота, икота, язвы желудка, внутренние кровотечения в ЖКТ, панкреатит и перфорация желчного пузыря.
  9. Мышечная слабость, остеопороз, повреждения суставных хрящей и некроз костей, разрыв сухожилий.
  10. Замедленное заживление ран, зуд, синяки, эритема, избыточное потоотделение.
  11. Избыточное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, обострение бактериальных и вирусных инфекций глаз.
  12. Развитие импотенции.
  13. Болезненность места введения укола. Атрофия кожных покровов, образование рубцов в месте постановки укола.

Не исключается развитие носовых кровотечений, а также усиление болевых ощущений в суставах. Не исключается также развитие побочных эффектов у пациентов, которые после прохождения курса терапии резко завершали лечение. К таковым побочным эффектам относятся следующие недомогания: недостаточность надпочечников, артериальная гипотензия, а также смертельный исход.

Важно знать! При развитии побочных симптомов, а также при осложнениях и недомоганиях требуется немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Курс лечения следует немедленно прекратить, если состояние пациенту ухудшается.

Дексаметазон выпускается несколькими производителями. Кроме того, следует отметить, что у препарата имеются аналоги:

  • Дексавен;
  • Дексамед;
  • Дексона;
  • Декадрон;
  • Дексафар.

Преимущества и недостатки

Какие преимущества и недостатки имеет Дексаметазон? Получив ответ на этот вопрос можно сделать вывод о целесообразности применения лекарства. Но когда речь идет о жизни, то врач не задумывается о наличии противопоказаний и побочных эффектов, и назначает лекарство в срочном порядке. Другое дело, когда планируется системное продолжительное лечение, то в таком случае немаловажно взвесить все плюсы и минусы.

Основными плюсами Дексаметазона являются:

  1. Скоростной и выраженный положительный эффект после введения препарата.
  2. Широкий спектр воздействия.
  3. Возможность применения лекарства в различных удобных формах. Средство в форме инъекция оказывает максимально быстрый эффект.
  4. Невысокая стоимость препарата, так как упаковка обойдется в 200 рублей.
  5. Возможность использования препарата как в одиночной дозировке, так и с поддерживающей.

Немаловажно учесть и недостатки лекарства, которых не так и мало:

  1. Большой перечень побочных реакций.
  2. Ограниченная возможность назначение препарата в период грудного кормления и при беременности.
  3. Необходимость выбора максимально низкой дозировки лекарства.
  4. Необходимость контроля приема препарата.
  5. Отсутствие лекарственных форм в виде мазей и гелей, которые были бы кстати при суставных патологиях.

При назначении препарата немаловажно учесть все плюсы и минусы, которых одинаковое количество. В завершении стоит отметить, что несмотря на большой перечень побочных эффектов, возникают они преимущественно в редких случаях, особенно если не учесть противопоказаний перед применением лекарства.